Скрининг первого триместра при беременности. Что такое скрининг

Первый скрининг 1 триместра. Что такое скрининг

Понятие «скрининг» имеет английское происхождение и значит «сортировка», «отбор». Пренатальный скрининг это комплексные медицинские исследования, которые проводятся беременным для того, чтобы получить информацию о возможных отклонениях генетического происхождения и других патологических осложнений беременности. Если результаты скрининга будут не совсем удовлетворительными, то принимается решение о повторном исследовании или более детального обследования с помощью других диагностических процедур.

Зачем делать скрининг беременным, его цель

Первый скрининг проводится для того, чтобы практически достоверно выяснить, нет ли риска рождения не совсем здорового ребенка. Во время первого скрининг УЗИ определяется симметрия полушарий головного мозга, содержит ли он определенные структуры, характерные для срока беременности, на котором будет проводиться исследование. Также просматриваются размер живота, сердца, размещение желудка, длина голени, костей предплечья и бедренных костей. Помимо этого, первый скрининг показывает окружность головы ребеночка и бипариетальный диаметр.

Исследование позволяет определить, нет ли наличия синдрома Дауна, синдрома де Ланге, синдрома Патау, синдрома Эдвардса, патологии нервной трубки и триплоидия.

Кому нужно проходить скрининг и нужно ли вообще?

На данный момент процедура скринингового исследования не является обязательной. Но все же большинство врачей-гинекологов считают, что лучше перестраховаться и проводить скрининг. Право выбора остается за беременной женщиной. Она вполне вправе отказаться от проведения этого исследования. Кто-то из будущих мамочек хочет быть полностью в курсе, как протекает беременность и получать своевременную информацию, а кто-то наоборот хочет спокойно наслаждаться этим приятным состоянием, надеяться на лучшее и обойтись простым набором анализов. Но все же есть женщины, так называемой группы риска, которым следует все-таки пройти процедуру пренатального скрининга:

  1. это женщины, у которых ребенок от близкого родственника;
  2. будущие мамы, у которых было больше двух выкидышей;
  3. женщины, у которых есть дети с хромосомными нарушениями (синдром Дауна, Патау);
  4. есть родные, у которых имеются отклонения генетического происхождения;
  5. если женщина в период беременности переболела вирусной или бактериальной инфекцией;
  6. беременная, которая принимала запрещенные для этого периода препараты;
  7. если мама и папа просто хотят быть уверенными в том, что с ребенком все хорошо.

Как подготовиться к скринингу, что для этого нужно?

Первый скрининг предполагает прохождение беременной 2 процедуры. Первая – это скрининг УЗИ. Оно может проведено как трансвагинальным способом, так и абдоминальным. В случае если проводиться трансвагинальное исследование, нет необходимости в какой-то специальной подготовке. Если же УЗИ проводится абдоминально, то за полчаса до процедуры надо выпить как минимум два литра воды и не ходить в туалет.

Читайте также: УЗИ при беременности: когда делать первое, второе, третье УЗИ

Вторая часть скрининга называется биохимическим. Он состоит в заборе крови из вены беременной женщины. До этой процедурой нельзя ничего кушать как минимум 4 часа, а за день до этого не употреблять шоколада, мясных продуктов и морепродуктов. Также нежелательно нервничать до или во время процедуры. Так как это может повлиять на результаты скрининга. Противопоказаниями для забора крови являются вирусные и инфекционные заболевания, простуда, повышенная температура, нервное перенапряжение и стресс.

Когда нужно пройти скрининг (1 триместр)?

Существуют ограничения по срокам проведения первого скрининга. Оптимальным вариантом будет 11-12 неделя. Но в целом временной промежуток, в течение которого необходимо провести исследование начинается в первый день десятой недели и заканчивается на пятый день тринадцатой недели. Дата скрининга назначается с точным учетом последних месячных и срока беременности.

Читайте также: Первый триместр беременности (1 — 13 неделя)

Как проходит сама процедура?

Первый скрининг проходит в два обследования. Сначала проводится обследование УЗИ. После этого берется кровь из вены. Это называется биохимическим скринингом. Когда готовы оба результата исследований врач может точно установить диагноз.

Какой вред скрининг может принести будущему малышу и как это влияет на здоровье будущей мамы?

Существует мнение, что УЗИ вредно для ребенка, так как имеет негативные последствия для нервной системы малыша. Во время исследования крохи пытаются прикрыть голову руками. Он становится капризным и раздражительным в будущем.

Врачи утверждают, что ультразвуковое исследование не несет в себе никакой угрозы для здоровья малыша. Оборудование, которое используется в ниши дни очень современное и безопасное. Именно по этому, большинство врачей настаивают на том, чтобы будущие мамы в обязательном порядке проходили УЗИ. Это исследование позволяет вовремя увидеть возможные проблемы в протекании беременности, сделать их корректировку и назначить соответствующее и своевременное лечение в случае необходимости.

Очень важным является первое скрининг УЗИ. Обычно оно проводится ориентировочно на 12 неделе беременности. Именно этот срок позволяет:

  • Определить сколько эмбрионов находится в матке, какова их жизнеспособность;
  • Установить точный срок беременности;
  • Исключить возможные пороки развития;
  • Измерить воротниковое пространство. Норма – не больше 2,7 миллиметра;
  • Исследовать присутствует или нет носовая кость.

Читайте также: Шейка матки при беременности: короткая, размеры, длина, УЗИ

Негативной стороной в проведении скрининга для будущих мам может стать то, что они боятся услышать что-то плохое о состоянии своего здоровья или малыша.

Не стоит забывать о том, что врачебные ошибки еще никто не отменял и существует вероятность ложно положительного или ложно отрицательного результата. Не редкость случаи, когда будущей маме говорят о том, что ребенок, родится с синдромом Дауна, а рождался абсолютно здоровый малыш. А ведь сложно представить, что женщина переживала всю переменность, и как это негативно отражалось на ее самочувствии и состоянии здоровья ее малыша.

Следует четко понимать, что результаты скрининга не являются окончательным диагнозом. Они помогают выявить возможные риски. Поэтому даже если результаты исследования не очень хорошие, не стоит расстраиваться. Это просто является поводом для посещения и профессионального консультирования у врача-генетика.

Также необходимо помнить, что кроме врачебных ошибок могут быть и неправильные результаты скрининга. Исследование может показать ложные результаты. Это может быть в следующих случаях:

  1. Ожирение беременной женщины. В этом случае происходит увеличение количества гормонов в крови, а при чрезмерной худобе, наоборот, уменьшается;
  2. ЭКО может дать неверные результаты;
  3. Также недостоверные результаты возможны при многоплодной беременности. Так как на данный момент нормы при двойне или тройне неизвестны;
  4. Нервно-психологическое состояние беременной женщины. Многие будущие мамы боятся узнать что-то не совсем приятное после процедуры скрининга, переживают и боятся. А это не может не отобразиться на результатах исследования;
  5. Лживые показатели могут быть в случае проведения амниоцентеза, если он был проведен за неделю или меньше до сдачи крови;
  6. При сахарном диабете скрининг покажет низкий уровень гормонов.

Читайте также: Как зачать двойню и родить близнецов – Хотите двойняшек?

Когда делают второй скрининг и краткое описание второго скрининга, и какова его цель?

Второй скрининг является комплексной диагностикой, которая состоит из УЗИ и забора крови из вены для определения некоторых гормонов-маркеров. Проводится этой исследование абсолютно всем женщинам, которые проходили процедуру первого скрининга, а также в случае срочной необходимости в проведении скрининга.

Также показаниями для второго скрининга можно назвать:

  • близкая родственная связь между будущими родителями;
  • болезни у матери или близких родственников генетического происхождения;
  • вирусные или инфекционные заболевания во время беременности;
  • сахарный диабет у будущей мамы;
  • онкологическое заболевание у кого-то из родителей ребенка;
  • проблемы с опорно-двигательной системой;
  • выкидыши или замершая беременность.

Второй скрининг проводится на сроке с шестнадцатой по двадцатую неделю. Сначала проводится ультразвуковое исследование, а затем забор крови из вены на выявление уровня некоторых гормонов-маркеров. УЗИ проводится только через кожу живота. Это исследование называется абдоминальным. Результаты биохимического анализа изучаются специальной программой, а результаты известны в течение нескольких недель.

В специальной подготовке к проведению ультразвукового исследования нет необходимости. Независимо от того, сколько присутствует газов в кишечнике, он отодвинут назад маткой, а вместо полного мочевого пузыря роль окна исполняют околоплодные воды. За сутки до того как будут проводить забор венозной крови на анализ, необходимо воздержаться от употребления шоколада, цитрусовых фруктов, жареной и жирной пищи. За 4 часа до исследования нельзя вообще ничего кушать. Можно выпить воды, но только не газированной. Допускается употребление не более 150 мл воды.

Со стороны матери второй скрининг показывает, как расположена плацента, ее структура и степень зрелости, количество сосудов в пуповине. Также замеряется количество амниотической жидкости, и состояние шейки матки и ее придатков. На основании всех измерений делается вывод о наличии или отсутствии пороков развития плода.

Видео о скрининге:

Читайте также