Норма и анализ крови на ХГЧ при беременности

Норма и анализ крови на ХГЧ при беременности

При подозрении о наступившей беременности каждая женщина в первую очередь ищет способ подтвердить или опровергнуть свою догадку. Для этого существуют три наиболее распространенных и информативных метода: тест на беременность, определение уровня ХГЧ в плазме крови, ультразвуковое исследование. Если речь идет о раннем сроке беременности, то УЗИ неинформативно, а тест способен ответить только на вопрос действительно ли произошло зачатие. Для того же, чтобы определить маточная ли это беременность и насколько благополучно она протекает, понадобится более углубленный анализ, коим является анализ на уровень ХГЧ, или хорионического гонадотропина, в крови у женщины.

Читайте также: 5 методик как определить беременность в домашних условиях

ХГЧ представляет собой гормон, вырабатываемый хорионом (будущая плацента) на 6-8 день после имплантации эмбриона. Основная функция ХГЧ – стимуляция выработки прогестерона желточным мешком, который отвечает за поддержание беременности в целом, а также препятствует отторжению плода организмом матери.

Изменение показателей ХГЧ при беременности: отклонения и норма

Единичная сдача анализа на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) информативна только для определения наличия или отсутствия беременности. У женщин, не находящихся в «интересном» положении, уровень гормона равен 5 или менее. Если же первичный анализ показал результат 25 и более, это однозначно говорит о наступившем зачатии.

В целях же определения происходит ли развитие беременности, единичной сдачи будет недостаточно, необходимо смотреть анализ ХГЧ в динамике. Как правило, после первой сдачи, делается повторный анализ приблизительно через 2-3 дня. Если результат увеличился минимум вдвое, то это норма. Однако бывают случаи, когда сначала результат был высоким, а затем резко снизился. Это говорит о неблагополучном течении беременности, причинами которого являются:

  1. непроизвольный выкидыш на очень маленьком сроке. При этом месячные начинаются как положено, а эмбрион абортируется без каких-либо последствий для организма матери;
  2. внематочная беременность. В этом случае ХГЧ растет, но слишком медленно и не соответствует сроку беременности;
  3. замирание плода. ХГЧ не только не растет, но еще и снижается;
  4. угроза выкидыша. ХГЧ растет очень медленно, либо останавливает свой рост;
  5. плацентарная недостаточность (нарушение кровотока в сообщении между мамой и плодом).

Читайте также: Внематочная беременность причины, симптомы, лечение

Об отклонениях в течении беременности может свидетельствовать не только понижение, но также и повышение уровня ХГЧ. Основными причинами повышенного результата ХГЧ являются следующие:

  • пузырный занос. Это одна из самых редких патологий беременности, при которой ворсинки хориона превращаются в пузырьки, содержащие жидкость и не имеющие сосудов. В подобных случаях плод не развивается и погибает;
  • сахарный диабет у будущей мамы;
  • гестоз;
  • сильный токсикоз (тошнота, головокружение, апатия, сонливость);
  • хромосомные патологии (генетические отклонения плода);
  • некорректно поставленный срок зачатия.

Если же выясняется, что женщина не беременна, а уровень ХГЧ свидетельствует об обратном, это серьезный повод для скорейшего обращения к врачу, так как подобное явление может быть следствием тяжелого заболевания половых и иных органов женщины, таких как: опухоль матки, яичников, почек, печени, и т.д. Если же недавно был сделан аборт или произошел выкидыш, то волноваться не стоит, так как повышенный уровень ХГЧ может сохраняться еще некоторое время после прерывания беременности.

Таблица ХГЧ при беременности по неделям

tablitsa hgch1 - Норма и анализ крови на ХГЧ при беременности

Норма хорионического гонадротопина по триместрам

Основной рост ХГЧ, а именно удваивание (один плод), или даже его увеличение в 4 раза (многоплодная беременность), происходит до тех пор, пока плацента не принимает на себя функцию по полному поддержанию развития и роста плода, а также не начинает самостоятельное формирование необходимо гормонального фона, то есть до 12 недель беременности. В этот период нормой уровня гормона считается 20000 — 90000 ед/л, максимальный пик приходится на 5-7 недели, когда он может достигать 200000 ед/л.

После 12 недель и вплоть до 22 недели показатель ХГЧ идет на небольшой спад, в среднем значение колеблется от 4000 до 165000 ед/л. После 22 недели и на протяжении всего третьего триместра вновь наблюдается рост гормона, но незначительный. Средние значения составляют 3600-117000 ед/л.
Норма гормона в третьем триместре вариативна в каждом отдельном случае и зависит от индивидуальных особенностей протекания беременности. Однако значительное отклонение от нормы, в частности понижение до минимального порога, или скачок еще ниже, может свидетельствовать о внутриутробной гибели плода, а также о длительно сохраняющемся недостаточном кровоснабжении в системе мама-ребенок, или что беременность уже перенашивается.

Таким образом, проведение анализа на уровень хорионического гонадротопина (ХГЧ) в крови матери играет незаменимую роль для определения нормы течения беременности, а также выявления возможных отклонений, ставящих под угрозу не только сам процесс вынашивания плода, но и в целом сохранение данной беременности. Однако при получении настораживающих результатов, не стоит сразу впадать в панику, так как точный диагноз может быть поставлен только врачом и одного анализа ХГЧ будет явно недостаточно, потребуются еще дополнительные, и только тогда может быть вынесен окончательный вердикт.

Кроме того, важно учитывать, что показатели ХГЧ могут отличаться от нормы показателей того срока, который поставил врач-гинеколог. Это связано с тем, что анализ на ХГЧ показывает концентрацию гормона в крови непосредственно от даты зачатия, акушерский же срок отсчитывается от даты последних месячных и, как правило, на 2 недели больше реального срока зачатия.

Правила сдачи анализа

Анализ на определение гормона ХГЧ проводится путем сдачи мочи или крови. Чаще всего используют именно способ сдачи крови, так как данный метод наиболее информативен и дает более точный результат. Рекомендуется сдавать этот анализ уже на 2-3 день задержки месячных. Особой подготовки к нему не требуется, но есть определенные правила, которые желательны для соблюдения, а именно:

  • забор крови проводится рано утром натощак. Если же по каким-то причинам утром не получилось, его можно сделать и в течение дня, предварительно воздержавшись от еды хотя бы 4 часа, а в лучшем случае все 6;
  • накануне не стоит употреблять жирные и острые блюда;
  • при приеме гормональных препаратов, следует оповестить об этом врача до начала забора крови;
  • желательно за день до анализа ограничить любые физические нагрузки на организм, а также прекратить прием любых лекарственных препаратов, за исключением гомеопатических;
В связи с тем, что каждая лаборатория устанавливает свои отдельные нормы ХГЧ, а также использует разные единицы измерения, сдавать повторный анализ следует в одной и той же лаборатории.

Роль ХГЧ на первом и втором скринингах

В течение всей беременности будущая мама проходит три обязательных скрининга, заключающихся в проведении ультразвукового исследования и сдачи крови на возможные патологии у ребенка. Первый и второй скрининги в этом отношении наиболее важны, так как во время первичного скрининга определяется возможный риск хромосомного отклонения у плода, а на втором данное подозрение либо опровергается, либо подтверждается. Сдача подобного анализа на третьем скрининге уже не информативна и не имеет какого-либо решающего значения. Именно поэтому ХГЧ не сдается в последнем триместре беременности.

Нормой ХГЧ при первом скрининге на сроке 10-14 недель составляет 0,5-2,5 МоМ. Понижение или повышение говорит о наличии возможной патологии, в первом случае – о синдроме Эдвардса (врожденные пороки органов и систем малыша, обычно несовместимые с жизнью), во втором – о синдроме Дауна (умственная и физическая отсталость).

При выявленных отклонениях на первом скрининге, данный анализ повторяется и во время второго. Если подозрения, появившиеся в результате первичной сдачи крови на гормон ХГЧ и протеины РАРР, подтверждаются, то беременная направляется на консультацию к генетику и на проведение дополнительного анализа – амниоцинтеза, который заключается в проколе плодного пузыря в целях взятия образца амниотической жидкости (околоплодных вод). На основе уже всех результатов будет приниматься решение о возможном прерывании или сохранении беременности.

Читайте также: Cкрининг первого триместра при беременности. Что такое скрининг

Читайте также