Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение

Во время вынашивания ребенка любая женщина может стать жертвой очень неприятного и опасного явления – отслоения плаценты. Через плаценту малыш вбирает из организма матери кислород и питательные вещества. Она окружает эмбрион все время, пока тот находится в утробе, защищает его от внешних раздражителей, выходит при родах следом за младенцем. Плацента для зародыша – это жизненно необходимая связь с мамой, разрыв которой грозит ему гибелью. Поэтому ее отслоение требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Что такое плацента? В чем ее важность?

Плацента представляет собой толстую чашеобразную оболочку, плотно примыкающую к верхней и задней части слизистой матки, пронизанную кровеносными сосудами. Формирование этого органа завершается к 15 неделе беременности, когда вены и артерии зародыша отделяются от материнской кровеносной системы.

Плацента обеспечивает плод всеми элементами для его нормального роста и жизнедеятельности. Даже небольшие ее деформации увеличивают риск кислородного голодания и патологических изменений эмбриона, задерживают его в развитии.

Плацента – это временный орган, единственная функция которого – поддержание контакта между организмами мамы и ребенка. Благодаря плаценте зародыш:

  • дышит, получает кислород и выводит углекислый газ;
  • избавляется от мочевины, шлаков и других продуктов жизнедеятельности;
  • питается, поглощает витамины, минеральные вещества;
  • защищается от иммунных агентов матери, воспринимающих его как инородное тело;
  • обеспечивается гормонами для правильного развития, антителами, ограждающими его от неблагоприятных внешних воздействий.

Читайте также: Лучшие витамины для беременных. Какие витамины лучше пить?

Плацента преподносит малышу в утробе все, что ест и вдыхает мать. Когда беременная женщина ведет аморальный образ жизни, беспечно курит, употребляет алкогольные напитки и сомнительные препараты, в тельце ее несчастного эмбриона попадают никотин, этиловый спирт, наркотические частицы и токсины, разрушая его еще до рождения. Поэтому, чтобы выносить крепкого и здорового ребеночка, так важно следить за своим самочувствием, питанием и поведением.

Что такое отслоение плаценты?

Плацентарные ткани удерживаются на внутренних покровах матки благодаря рыхлой, эластичной структуре и давлению на них околоплодной жидкости. Плацента не должна отделяться от слизистой оболочки матки до конца беременности. Но случается, что под плацентой скапливаются кровяные сгустки, образуя гематому. Плацента начинает провисать, постепенно отслаиваться от маточной стенки. Кровяная масса, разрастаясь, давит на мышечные ткани и нервные окончания матки, может даже прорваться в брюшную полость и окружающие плод воды. Пропитанная кровью матка, более не способная нормально функционировать, хаотично сокращается, а беременная женщина чувствует сильную боль и замечает кровянистые выделения, вытекающие из половых путей.

Отслоение плаценты в зависимости от степени поражения органа может быть частичным краевым, частичным прогрессирующим и полным, или тотальным. При краевом отслоении, проявившемся на малом участке плаценты, незначительное скопление крови быстро густеет, поврежденные сосуды закупориваются тромбами. Беременность продолжает протекать в нормальном ритме.

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение
Прогрессирующее отслоение затрагивает большой участок плаценты, не останавливается, гематома расширяется и проникает в соседние ткани. Этот патологический процесс завершается в отдельных случаях тотальным отслоением детского места. Малышу в утробе полностью перекрывается подача кислорода и питательных элементов, он погибает.

Каковы причины преждевременного отслоения плаценты?

Примерно 1% беременных женщин испытывают на себе преждевременное отхождение плаценты. Причины дефекта бывают разные, связанные и с внутренними физиологическими проблемами, и с внешними неблагоприятными факторами. Наиболее часто провоцируют отслоение детского места:

  1. вредные привычки, чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических препаратов;
  2. токсикоз, гестоз, деформации и пороки развития матки, переношенный плод;
  3. нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, малокровие;
  4. хронические заболевания почек, недостаточный обмен веществ, ожирение, диабет;
  5. аутоиммунные проявления, интенсивное воздействие защитных клеток матери на зародыш;
  6. аллергия на определенные медикаменты;
  7. попадание инфекции в матку, заражение эмбриона;
  8. травмы живота, стрессы, скачки кровяного давления;
  9. растяжение слизистой оболочки матки после многочисленных родов;
  10. если до беременности был период бесплодия.

Какие симптомы сопровождают отслоение плаценты?

Отслоение детского места бывает наружным и внутренним. Наружную форму заболевания выявить легко: из половых путей выделяются запекшиеся кровяные сгустки, внизу живота ощущается сильная боль. Наружное отслоение возникает, когда от слизистой матки отрывается краевая часть плаценты, кровь изливается в брюшину и околоплодную жидкость. А вот внутренняя форма болезни обходится без кровянистых выделений, так как плацента отделяется от матки своей центральной частью. Зато приступы боли мучают сильнейшие, невыносимые, обычно тянущие и сковывающие, отдающие в ноги и поясницу. Не находящая выхода кровь скапливается под поврежденной плацентой. Живот на ощупь тугой, напряженный, прикосновения к нему болезненны.

Самочувствие ребенка в утробе зависит от того, насколько большой участок плаценты оторвался от матки, сколько крови при этом потеряла мать. Уже при четверти отслоенных плацентарных тканей зародыш испытывает острую нехватку кислорода, у него нарушается сердечный ритм.

Плод гибнет, когда отслаивается половина детского места. Но отслоение плаценты – не приговор беременности. Остановить патологический процесс и предотвратить печальный исход можно, своевременно обратившись за помощью к врачу.

Какие признаки отслоения плаценты на разных сроках беременности?

Чаще всего медики диагностируют отслоение плаценты в первом триместре беременности. В этот период плацента еще продолжает разрастаться, поэтому образование гематомы не несет для органа большой угрозы. Кровянистые выделения отсутствуют. Поврежденный участок плаценты заменяют новые ткани. При надлежащем лечении проблема устраняется, вынашивание ребеночка продолжается без осложнений.

Что повлечет за собой отслоение во втором триместре беременности, зависит от того, продолжает ли расти плацента. Если она еще не закончила формироваться, функции оторванного участка возьмут на себя новые ткани. Патология на этом сроке проявляется через напряжение живота, спазмы матки и периодические боли. Ребенок в утробе испытывает нехватку кислорода.

Отслоение детского места в третьем триместре беременности является самым опасным. Плацента полностью сформирована, рост ее тканей завершен, а значит заменить поврежденный участок нечем.

Мать страдает от приступов сильной боли в животе, у нее открывается кровотечение, малыш мучается от недостатка кислорода и питания. Если оторвана небольшая часть плаценты, женщина дохаживает последние дни беременности в стационаре под наблюдением врачей, но если плацента отслоилась сильно, для спасения ребенка проводится срочная стимуляция родов.

Отслоение плаценты — УЗИ:

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение

Как осуществляется диагностика и лечение отслоения плаценты?

Обычно симптомы отслоения плаценты ярко выражены, диагностировать этот недуг не составляет сложности. Если же признаки заболевания смазаны, отсутствуют боли или кровянистые выделения, беременная женщина направляется на УЗИ. Ультразвуковое исследование достоверно показывает, чем вызвано недомогание: отслоением детского места или другими причинами. На аппарате УЗИ можно четко увидеть гематому, определить величину оторвавшегося участка плаценты.

Для врачей отслоение плаценты – всегда головная боль. После выявления патологии их дальнейшие действия зависят от самочувствия беременной женщины, объема потерянной ею крови, величины оторвавшегося от слизистой матки участка плаценты. Если мать чувствует себя неплохо, если малыш в утробе не испытывает явного дискомфорта, а размер отслоенной части детского места невелик, то доктора отправляют пациентку на стационарное лечение.

Медики тщательно следят за состоянием будущей мамы:

  • она должна соблюдать постельный режим,
  • периодически проходить кардиографию,
  • ультразвуковое обследование,
  • сдавать анализы крови.

Женщине назначаются препараты, останавливающие кровотечение, снижающие маточные спазмы и ослабляющие боли, средства против анемии. Но если после терапевтических мероприятий кровяные выделения возобновляются, значит, отслоение плаценты прогрессирует. В этом случае врачи обычно в экстренном порядке вызывают роды.

Если позволяет самочувствие мамы и ребенка, родовой процесс проходит естественным путем. При этом ведется мониторинг сердечного ритма плода, артериального давления роженицы, сокращений матки. Но чаще всего медики принимают решение о проведении кесарева сечения, особенно когда состояние матери и младенца очень тяжелое. В ходе таких сложных родов акушеры вынуждены устранять последствия шока у роженицы, с помощью переливания крови бороться с кровопотерей. После родов гинеколог осматривает внутреннюю полость матки. Если мышечная ткань пропитана кровью, матка удаляется, так как больше не может выполнять свою функцию.

Читайте также: Кесарево сечение или естественные роды. Как делают кесарево

Может ли повториться отслоение плаценты при следующей беременности?

Расслабляться не стоит, даже если болезнь уже случилась в предыдущую беременность: у 25% мам патология повторяется. Но не допустить возвращения опасного недуга можно, для этого во время вынашивания ребенка необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия:

  1. посещать плановые осмотры, проходить ультразвуковое обследование;
  2. оберегать себя от травм и аллергических реакций;
  3. вести здоровый образ жизни;
  4. внимательно следить за своим самочувствием, кровяным давлением;
  5. не допускать попадания в организм инфекций, обострения хронических заболеваний.

Современная медицина, несмотря на свои достижения, не способна избавить женщин от отслоения плаценты. Поэтому здоровье и жизнь малыша только в руках у мамы.

Отслоение плаценты — Видео:

Читайте также:

Актовегин при беременности: дозировка, применение, отзывы

Читайте также