Преждевременные роды: чем грозит, признаки и лечение

Немного о преждевременных родах

Если роды произошли до 38 недели, то их принято называть преждевременными. Сегодняшние возможности позволяют выхаживать детей, которые родились после 22 недели с весом больше 500 г. Хотя это представляет значительные трудности, так как не каждая больница имеет технические возможности для спасения малышей, вес которых меньше 1 кг. Но в тоже время еще несколько десятилетий назад это было практически невозможным и за жизнь таких деток не вели активной борьбы.

Виды преждевременных родов

Согласно сроку беременности преждевременные роды делят на три вида:

• очень ранние (22-27 неделя, вес плода до 1 кг);
• ранние (28-33 неделя, вес малыша от 1 до 2 кг);
• преждевременные (34-37 неделя, вес крохи составляет примерно 2,5 кг).

Также классифицируют преждевременные роды согласно угрозе. От сложности преждевременного родоразрешения и его сроков зависит последующие лечебные методы. Естественно, чем дольше находится ребенок в утробе, тем здоровее и крепче он будет.

Причины преждевременных родов

1. Неспособность шейки матки удержать ребенка. Эта патология может возникнуть в результате травм во время предыдущей беременности, внутриматочных вмешательств, инфекционных заболеваний, нарушений в работе эндокринной системы, большой нагрузки на шейку матки из-за многоводия, предлежание плаценты и пороков развития половых органов.
2. Доброкачественные образования в матке.
3. Пороки развития матки.
4. Заболевания инфекционного характера (гепатит, грипп, краснуха).
5. Заболевания сердца, почек, печени, крови, гипертония, сахарный диабет.
6. Болезнь Аддисона, синдром Кушинга.
7. Гестоз.
8. Резус-конфликт.
9. Вредные привычки.
10. Плохие условия жизни.
11. Стрессы и недосып.
12. Травмы живота.
13. Лекарственные препараты, а также народные средства лечения.
14. Набор веса выше показателей нормы.
15. Активные сексуальные отношения.
16. Переутомление.
17. Маловодие.

Как бы это странно не звучало, но существует зависимость между полом ребенка и преждевременными родами. Женщины, беременные мальчишками, чаще подвержены преждевременному родоразрешению, чем те будущие мамы, которые ожидают рождение девочки.

Стоит отметить группу риска по наступлению преждевременных родов:

• женщины до 18 или старше 40;
• женщины в прошлом со стремительными, преждевременными родами или выкидышами;
• женщины с отрицательным резус-фактором;
• те, кто перенес искусственное оплодотворение;
• будущие мамы с хроническими заболеваниями;
• беременные женщины, которые перенесли в прошлом внутриматочные вмешательства.

Важная информация: преждевременное разрешение может носить угрожающий характер или быть начинающимися. Что касается симптоматики, то угрожающие преждевременные  роды могут сопровождаться болями в пояснице, дискомфортом внизу живота, который связан с повышенным тонусом в матке. Но в тоже время шейка матки остается закрытой. В период начала преждевременных родов шейка матки раскрывается и увеличивается в размерах и околоплодные воды отходят.

Причины наступления родов до 27 недели

Стоит отметить, что в этот период могут отойти околоплодные воды, но сам по себе активный родовой процесс не наблюдается.

Причиной данному явлению служат индивидуальные особенности строения матки:

• Одним из вариантов можно назвать инфантильность матки, то есть ее неготовность и низкую способность к вынашиванию.
• Среди прочих провоцирующих факторов можно назвать наличие новообразований или генетические влияния.
• Еще одной вероятной причиной начала родов задолго до их сроков может быть неправильное развитие плода.

Именно это может спровоцировать отторжение плода организмом женщины. Но чаще всего преждевременные роды случаются из-за патологий шейки матки. Об этом будущая мама в основном узнает, когда ее беременность дошла до своего экватора или плод оказывает сильное давление на шейку матки, которая больше не может выполнять запирательную функцию, что служит причиной начала родовой деятельности. Но даже при регулярных посещениях доктора специалист не может заметить подобных проблем. Распознать такую опасность можно только во время УЗИ, где определяют точную длину шейки матки. Сексуальные отношения в таком случае противопоказаны, а для сохранения беременности рекомендуют постельный режим. Также для сохранения и продления беременности до нужного срока на шейку матки в некоторых случаях накладывают швы, которые перед родоразрешением снимают.

Чаще всего риску начала родов до наступления 27 недели подвержены женщины, которым проводилось расширение матки искусственным способом, будущие мамы после абортов, кесарева сечения, выскабливания, а также если зачатие произошло при помощи вспомогательных технологий.

Рождение крохи на столь раннем сроке является критичным показателем, так как органы и системы малышей не готовы к самостоятельному функционированию. Более того, для таких детей важен тщательный уход и восстановительные процедуры на протяжении длительного временного отрезка.

Рождение ребенка на 28-30 неделях

Среди первостепенных причин можно назвать поздний возраст мамы, к примеру, женщине больше 35 лет. Хотя возможны проблемы и среди юных мамочек, то есть тех, кому еще не исполнилось 18, когда у женщины еще не хватает собственного гормонального фона для вынашивания ребенка. В тоже время те, кто решился на беременность после 35, могут родить малыша с генетическими отклонениями. Провоцирующими факторами для нарушений на генетическом уровне можно назвать обострение хронических заболеваний, к примеру, пиелонефрита, сахарного диабета, гипертонии и прочих. Также провоцирующим началом родовой деятельности с определенными отклонениями можно назвать проблемы с мочеполовой системой, а также инфекционные заболевания репродуктивных органов.  Они способствуют изменению структуры стенок матки, что позволяет вредоносным микроорганизмам проникнуть через околоплодные воды непосредственно к малышу.

Дети, которые родились на сроке 28-30 недель, уже более приспособлены к жизни, но не все органы готовы к нормальному полноценному функционированию, потому крохе понадобится должный уход.

Преждевременные роды: 31-36 неделя

Можно сказать, что данный период действительно наиболее щадящий для крохи, так как риск патологий врожденного характера и прочих опасных моментов намного ниже, чем в предыдущих случаях. В тоже время малышу необходим медицинский уход, который позволит повысить шансы на благоприятные прогнозы.

Как лечить угрозу досрочного родоразрешения?

При угрозе преждевременных родов и соответствующей симптоматике, следует срочно обратиться к  врачу. Даже если это была ложная тревога, лучше перестраховаться, чтобы потом не было поздно. Но при реальной угрозе вам предложат госпитализацию. А чтобы удостовериться в ее наличии, вам предстоит пройти подробное гинекологическое обследование, оценить шейку матки и сдать анализы на инфекции.

Особое внимание при этом уделяют подтеканию околоплодных вод. Это будет проявляться в виде ощущения  постоянной сырости, которая увеличивается во время движения. Вполне естественны переживания будущей мамы, у которой отошли воды, а схватки так и не наступили, но обращаться за медицинской помощью крайне необходимо.

Никто не будет прерывать беременность, если на это нет веских причин и, если сроки не достигли 34-35 недель. При отсутствии инфекции вас положат в роддом и проведут подготовку для последующего родоразрешения. Сроки продолжения беременности определяются состоянием мамы и малыша на момент обращения в медучреждение. При отсутствии инфекций и осложнений беременность можно продлить на неделю. За это время доктора создают оптимальные условия для рождения крохи.

При условии цельности околоплодного пузыря применяются медикаменты для прекращения родовой деятельности. Если лечение не подействовало, то проводятся мероприятия по подготовке к родоразрешению.

Многоплодная беременность и риски ранних родов

Одной из причин рождения детей раньше срока является именно многоплодная беременность. Естественно, вы должны настраиваться на положительный результат, ведь ваши близнецы чувствуют эмоции. В тоже время согласно статистике при многоплодной беременности риски рождения деток раньше срока повышаются до 50-70%. Если малышей больше двух, то вероятность раннего родоразрешения составляет 100 %. В тоже время статистика предлагает и более утешительные прогнозы: близнецы рождаются раньше срока всего лишь на несколько недель до назначенного времени, а это значит, что крохи родятся максимально готовыми к жизни вне утробы матери. А появление на свет до 27 недели можно назвать скорее исключением, чем правилом. Риски преждевременных родов близнецов можно снизить при условии тщательного соблюдения рекомендаций специалистов и внимательности к симптомам, которые могут сигнализировать об угрозе родоразрешения раньше срока.

Последствием раннего рождения малышей могут стать сбои в работе сердца, которые происходят во время родоразрешения. Это осложнение наблюдается как у одного ребенка, так и у обеих. При возникновении подобной ситуации доктор решает, какие меры необходимо предпринять на той или иной стадии родового процесса.

У мамы может наблюдаться значительная потеря крови, что в результате приводит к необходимости переливания. Среди возможных осложнений – болезненное извлечение последа, что может потребовать применения препаратов для снижения чувствительности.

Стоит отметить, что рождение близнецов характеризуется эмоциональными и физическими сложностями вне зависимости от сроков и способов, потому будущей маме важна поддержка близких. Доктора рекомендуют присутствие мужа во время родового процесса, который сможет оказать поддержку и снизить уровень тревожности. Помимо этого, согласно исследованиям, женщины имеют некоторые трудности касательно привязанностей ко второму малышу. Ведь во время рождения первого малыша мама попадает в некоторую эйфорию от происходящего. Таким образом, отец может оказать поддержку второму ребенку, лучше понимая ситуацию.

Ведение преждевременных родов

Этот момент во многом зависит от того, как протекают сами роды. При этом стоит отметить, что ранее родоразрешение уже нельзя назвать естественным физиологическим процессом.

Интересный факт: 30% случаев преждевременных родов носит характер стремительных. У будущих мам, которым предстоит родить первого ребенка, длительность процесса может составлять около 6 часов, а у повторнородящих – около 4. При этом стремительные роды имеют некоторые риски, к примеру, плод страдает от гипоксии, ведь сокращения в матке отличаются интенсивностью. Среди возможных проблем – внутричерепные кровоизлияния, травмирование шейного отдела позвоночника и т.д. При этом даже кесарево сечение не снижает риски опасностей для плода.

При проведении преждевременных родов доктора проявляют максимальную осторожность и бережность. Никаких приемов от разрывов во время таких родов не применяют, так как это может стать причиной травм у малыша.

У некоторых рожениц может присутствовать слабая родовая деятельность, так как шейка матки не достигла полной готовности. Все это легко объяснить, ведь родовой процесс носит преждевременный характер.

Обезболивание и стимуляция также проводятся тщательно и аккуратно, в постоянном режиме контролируя состояние крохи. При этом наркотические препараты не применяются, так как они негативно влияют на дыхательные органы младенца.

При слабом раскрытии матки используются адреномиметики и спазмолитики, которые помогают решить эту проблему.

Следует отметить, что для женщины также имеются риски осложнений как во время, так и после родового процесса. Во-первых, частым явлением можно назвать возникновение травм и разрывов. Во-вторых, послеродовые кровотечения и эндометрит также случаются достаточно часто. Такие осложнения возникают тогда, когда беременность женщины старались продлить после излития вод.

Если родоразрешение произошло на сроке 35 недель и позже, то такие роды считаются самыми безопасными, так как протекают они также, как и обычные.

Важная информация: Кесарево сечение не применяют при хориамнионите, внутриутробных инфекциях, а также в случаях раннего родоразрешения, или если малыш погиб в утробе матери. В таких случаях беременная женщина рожает самостоятельно, так как риски для ее жизни высоки и весьма неоправданны.

Профилактические меры

Избежать преждевременных родов можно, если быть внимательной к симптомам и ощущениям. Будущую маму должны насторожить:

• слабость;
• выделения;
• боли внизу живота;
• боли, отдающие в поясницу;
• слабая активность плода или, наоборот, очень бурная;
• ощущения давления внизу живота.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.

Еще одним существенным и действенным методом профилактики можно назвать своевременное становление на учет, обследование и выполнение предписаний врача. Наиболее оптимальным вариантом можно назвать тщательное планирование беременности.

Что делать женщине?

Если будущая мама тщательно соблюдала предписания врача, но в силу каких-либо причин родовой процесс начался раньше, то необходимо соблюдать следующий механизм действий:

1. вызвать врача;
2. принять лежачее положение;
3. выпить успокоительный препарат на растительной основе;
4. принять расслабляющий обезболивающий препарат (Но-шпу);
5. поговорить с крохой и успокоиться;
6. рассказать доктору о симптомах, которые присутствовали накануне его приезда;
7. соблюдать рекомендации специалистов.

Все это поможет вам либо продлить беременность, либо поспособствовать раннему родоразрешению с минимальными последствиями для вас и младенца.

Мы же надеемся, что данная статья помогла вам найти ответы на интересующие вопросы. Будьте здоровы!