Тазовое предлежание плода(ягодичное, ножное): роды, фото, упражнения

Тазовое предлежание плода(ягодичное, ножное): роды, фото

Когда доктор во время консультации сообщает, что малыш располагается в животе головкой вверх, мама начинает переживать. И беспокоиться действительно нужно, ведь такое положение плода на последних этапах беременности является ненормальным. Полностью сформировавшийся в утробе ребеночек должен лежать головой вниз, так ему будет легче выбираться наружу по родовым путям. Неправильное положение зародыша в гинекологии называется тазовым предлежанием.

Что такое тазовое предлежание плода?

Тазовое предлежание плода(ягодичное, ножное): роды, фото, упражнения, гимнастика, кесарево сечение при тазовом предлежании. Рассмотрим все эти вопросы!

В процессе родов из половых путей матери показывается сначала головка младенца. Поскольку это самая объемная и твердая часть тела ребенка, ее прохождение через тазовые кости представляет небольшую сложность. Таз при схватках раздвигается максимально широко, чтобы протолкнуть голову вперед, а как только это происходит, остальное тельце малыша легко выскакивает вслед. Так протекают роды, когда плод в мамином животе размещается правильно, то есть головкой вниз.

Но примерно у пяти женщин из ста ребеночек в утробе принимает неправильное положение тела, да так и остается до самого рождения. Малютка усаживается между костями таза попкой или ножками, а когда мама на 28 неделе беременности приходит на плановый осмотр к врачу, он диагностирует тазовое предлежание. На этом сроке плод уже достаточно большой, поэтому вероятность того, что он развернется самостоятельно, мала, хотя случаются чудеса. Обычно для поворачивания малыша применяются специальные массажные и гимнастические процедуры.

Какие виды тазовых предлежаний диагностируются?

Хотя тазовое предлежание и не несет явной угрозы здоровью и жизни младенца и мамы, все-таки это патология. А любая патология чревата последствиями. У малыша, сидящего в животе головкой вверх, слабо развиваются внутренние отделы мозга, а оттого, что нижняя часть тела зажата между тазовыми костями, у него нередко происходят мелкие кровоизлияния, отеки тканей почек и половых органов. Ребеночек, находящийся в утробе матери в неправильной позе, получает мало кислорода, страдает от тахикардии, не может нормально двигать конечностями, рискует получить порок сердца, церебральный паралич или хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Гинекологи различают три вида тазовых предлежаний:

  • ягодичное, когда малютка сидит на попке, ножки подняты вверх, при этом ступни касаются лица, а коленки прижаты к животу;
  • смешанное, при котором ножки согнуты в коленях и прижаты к туловищу, поэтому ребенок упирается в кости маминого таза и ягодицами, и ступнями;
  • ножное, когда кроха словно сидит на корточках, иногда одна из ножек может вытянуться и проскользнуть к выходу из матки.

Какие причины вызывают тазовое предлежание плода?

Женщина, которая носит неправильно располагающегося в животе малыша, нуждается в усиленном внимании доктора. Гинеколог без труда определяет тазовое предлежание, просто ощупывая живот мамы или проводя ультразвуковую диагностику. И хотя при такой особенности утробного развития младенца беременность протекает в обычном режиме, врач должен тщательно следить за плодом, его здоровьем и самочувствием.

Каждый зародыш активно ворочается в маминой утробе примерно до 22 – 23 недели беременности. Затем он становится достаточно крупным, чтобы кувыркаться, или укладывается головкой вниз, или садится на ножки или попу, не желая менять положение. Если до 36 недели ребенок так и не сумел правильно развернуться, то предлежание уже не исправить, оно сохраняется до родов. Причины, по которым кроха ведет себя так странно, могут быть самыми разными:

  1. пороки развития эмбриона;
  2. патологии матки, ослабление тонуса ее мышечных тканей, злокачественные опухоли;
  3. дефекты плаценты;
  4. многоводие или маловодие околоплодного пузыря;
  5. последствия кесарева сечения и других операций на внутренних половых органах;
  6. многоплодная беременность.

Какие симптомы наблюдаются при тазовом предлежании плода?

Мама не замечает вообще никаких изменений: живот выглядит обычно, болей и дискомфорта нет, самочувствие нормальное. Если беременная женщина по каким-то причинам не посещает плановые осмотры у гинеколога, то она может до самых родов не узнать, что ее малыш неправильно лежит в матке. Поэтому так важно во время беременности не игнорировать врачебные консультации.

Сначала доктор прощупывает живот. При тазовом предлежании возле пупка явно слышится биение сердца плода, а матка находится слишком высоко. Затем гинеколог изучает посредством пальпации влагалище и шейку матки. Если ребенок сидит на попке, пальцы нащупывают мягкие ягодицы и копчик, а когда кроха упирается в таз ножками, врач определяет его пяточки и маленькие пальчики. В этом случае, чтобы окончательно подтвердить диагноз, доктор выписывает маме направление на ультразвуковое исследование.

Как протекают роды при тазовом предлежании ребенка?

Многие женщины впадают в панику, если близятся роды, а малыш так и не перевернулся головкой вниз. На самом деле сильно беспокоиться не нужно. Мам, у которых диагностировано предлежание, принимают в акушерский стационар под тщательное наблюдение медиков раньше срока. После глубокого обследования врач принимает решение, как проводить родовспоможение: применить кесарево сечение или допустить естественный процесс.

Обычно при тазовом предлежании роды без особых проблем протекают естественным способом, за их ходом внимательно следит акушер. Но бывают ситуации, когда для сохранения здоровья и жизни ребеночка требуется кесарево сечение.

Экстренная операция необходима, если:

  • плод испытывает нехватку кислорода;
  • плацента деформирована;
  • матка имеет патологии или надрывы тканей;
  • у матери слишком узкий таз;
  • фиксируются слабые схватки, или не раскрывается шейка матки;
  • младенец крупный, переношенный;
  • в шейку матки выпали ножки малыша или пуповина.

Какие осложнения могут возникнуть в процессе родов при тазовом предлежании ребенка?

Когда малютка выбирается на свет ножками вперед, матка сокращается слабо, схватки проявляются не интенсивно, шейка матки раскрывается на незначительную ширину. Так происходит, потому что нижняя часть тела плода гораздо меньше по объему, чем голова, а значит, она не может достаточно сильно давить на стенки матки, когда ребеночек продвигается по родовым путям. В итоге акушерам приходится стимулировать родовую деятельность.

Помимо этого, у малышей, выходящих из маминого живота попой вперед, часто запрокидываются ручки или застревает голова, что приводит к тяжелым травмам. Иногда детки придавливают головой к стенке шейки матки или родовому каналу пуповину. Приток кислорода резко прерывается, кроха начинает задыхаться. Врачи в срочном порядке искусственным методом ускоряют родовой процесс, пока младенец не погиб, еще не успев родиться.

Какие упражнения можно выполнять маме, чтобы исправить тазовое предлежание ребенка?

Если ребеночек не сумел перевернуться головкой вниз до 34 недели беременности, доктор может посоветовать маме специальные гимнастические упражнения. Так как гимнастика против тазового предлежания выполняется в лежачем положении, желательно не заниматься ею после плотного приема пищи, чтобы не вызвать головокружение, изжогу и тошноту. Также категорически запрещена физкультура для беременных женщин при токсикозе на поздних сроках, если на плаценте имеются дефекты, если на матке производились какие-либо операции, после которых остались рубцы. Чтобы избежать проблем, прежде чем начать гимнастические занятия, лучше посоветоваться с врачом.

  1. Упражнение 1. Нужно улечься на спину и делать плавные повороты тела с одного бока на другой: 3 – 5 раз в течение 10 минут. Упражнение следует выполнять не меньше 3 раз в день.
  2. Упражнение 2. Лежа на спине, подложить под поясницу какой-нибудь валик из подушки, свернутого полотенца или покрывала, чтобы голова оказалась ниже таза примерно на 20 см. В такой позиции необходимо находиться до 15 минут, но не больше. Это занятие проводится 2 – 3 раза в день.
  3. Упражнение 3. Лежа на спине, раздвинуть ноги на ширину плеч и согнуть их в коленях, чтобы стопы полностью упирались в пол. Нужно приподнимать таз, опираясь на ступни и плечи, напрягая мышцы ягодиц, затем неторопливо опускать его, и так 5 – 7 раз. Упражнение делается 3 раза в день.
Если после гимнастики доктор на обследовании обнаружит, что положение малютки в животе стало нормальным, два первых упражнения можно больше не выполнять, а вот третьим для профилактики лучше позаниматься до самых родов.

Если же физкультура не дала положительного результата, то врачи обычно рекомендуют маме провести наружный акушерский поворот плода. В ходе процедуры медик, медленно и очень аккуратно проводя руками по маминому животу, поворачивает малыша по окружности, пока его головка не встанет между костями таза. Это сложная операция, осуществляется она в условиях стационара, при этом доктор следит за состоянием ребеночка по аппарату УЗИ. Тем женщинам, у которых наблюдаются ожирение и токсикоз, на матке имеются послеоперационные рубцы, наружный поворот плода противопоказан.

Услуги по устранению тазового предлежания предлагают центры фитнеса, специалисты по терапии ароматами и иглоукалыванию, гомеопаты и даже народные целители. Но эти сомнительные методы вряд ли действительно исправляют неправильное положение малыша в утробе. Помочь будущей маме в непростой ситуации может только официальная медицина.

Читайте также