Токсоплазмоз при беременности. Расшифровка анализа крови

Токсоплазмоз при беременности принадлежит к TORCH-инфекциям (к ним еще относятся краснуха, герпес, цитомегаловирус), которые активизируются, когда иммунная система ослаблена. Подобные инфекции наиболее небезопасны для развивающего эмбриона.

Токсоплазмоз и беременность

Опасность, которую таит в себе токсоплазмоз при беременности, знают многие. Потому волнение вызывает малейшая царапина, а кошки становятся одним из «запрещенных» животных на период вынашивания ребенка. Стоит ли беспокоится на самом деле ?

Будущие мамы должны понимать, что риски для плода возникают при первичном проникновении инфекции в организм беременной. Если до беременности женщина болела токсоплазмозом, то при повторном инфицировании во время беременности риски для развития плода отсутствуют.

Возможность заражения такой болезнью, как токсоплазмоз при беременности в первом триместре составляет не более 20%, во втором – 30%, а в третьем – 60%. При этом, чем больше срок беременности, тем меньше проявляется токсоплазмоз. Токсоплазмоз у беременных в 1 триместре может привести к порокам развития плода, которые несовместимые с жизнью, а заражение в конце срока может пройти без клинических симптомов. При инфицировании на ранних сроках (до 24 недель) необходимо прерывание беременности. Если будущая мама отказывается от этого, следует начать лечение на предотвращение осложнений в развитии малыша.

У женщины при первичном попадании, вырабатывается иммунитет к инфекции в случае повторных заражений. После первичного заражения можно начинать планирование беременности только через шесть месяцев после выздоровления.

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заразиться токсоплазмозом можно через инфицированное мясо, которое вы употребили, а также при попадании испражнений инфицированной кошки через пыль или грязь в организм.

Согласно статистике, около 25% продуктов из мяса заражены токсоплазмозом. Чаще всего инфекция выявляется в свинине, баранине и оленине. Только тщательная термическая обработка позволит избежать заражения.

Кошка нередко становится источником заражения: если вы контактируете с ее игрушками, убираете кошачий туалет или употребляете в пищу продукты, зараженные испражнениями вашего питомца, то вероятность инфицирования возрастает. Также заражение происходит при попадании возбудителя на слизистые или поврежденные участки кожи (если на коже нет ранок, то и токсоплазмоз проникнуть в организм не сможет).

Если кошка царапнет вас, то заражение также вполне вероятно из-за возможных остатков ее испражнений на лапках.

Источником токсоплазмоза может стать и собака, ведь она каждый день совершает прогулки, может есть что-нибудь из земли, а потом контактировать с хозяином или приносить инфекцию на своей шерсти и лапах.

Симптомы токсоплазмоза при беременности

Первые симптомы заболевания:

набухание и болезненность лимфоузлов;
специфические высыпания на теле;
головные боли;
высокая температура;
нарушения сознания (ощущение будто находитесь не в реальном мире);
боли в суставах и мышцах.

Также, токсоплазмоз при беременности может иметь другие симптомы, в зависимости от формы болезни:

Острый токсоплазмоз. При остром течении болезни чаще всего наблюдаются: слабость, температура тела 38 — 39 градусов, боль в мышцах и суставах, увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов. Токсоплазмоз у беременных в острой фазе продолжается от нескольких суток до нескольких месяцев. В дальнейшем создается вторично-латентная форма инфекции или токсоплазмоз при беременности обретает затяжной характер.
Хронический токсоплазмоз при беременности проходит с многократными усилениями и нечастыми интервалами ремиссии. Клинические проявления болезни находятся в зависимости от того, насколько затронуты: центральная и периферическая нервные системы, мышцы, глаза, печень, селезенка, половые органы. Пациенток тревожит упадок сил, плохой сон и аппетит. Ослабление памяти, адинамия и психоэмоциональная нестабильность — признаки болезни.
Глазной токсоплазмоз. Основные симптомы: боль в глазах, резкое ухудшение зрения вплоть до потери зрения.
Церебральный токсоплазмоз. Головные боли, высокая температура, паралич, потеря чувствительности в конечностях, кома — это главные симптомы церебрального токсоплазмоза, которые требуют немедленного лечения.
Врожденный токсоплазмоз при беременности проявляется: желтуха, глухота, сыпь на теле, большой или маленький размер головы новорожденного ребенка и задержка психомоторного развития.
Распространенный токсоплазмоз у беременных протекает без поражения глаз и головного мозга. Проявления этого вида токсоплазмоза обусловлены воспалением сердца (миозит, миокардит), легких или других органов беременной. Самое страшное последствие — тот орган, который был воспален, может перестать работать.

Скрытая стадия (время размножения токсоплазм) может составить до нескольких недель. При бессимптомном ходе болезни, ее можно найти только через установление значения антител. Или нахождение в иммуноферментном анализе (ИФА) иммуноглобулинов IgM.

Анализ крови на токсоплазмоз при беременности

Для того чтобы установить токсоплазмоз при беременности, осуществляют серологическое исследование крови. Перед доктором встает непростая задача – не только выявить инфекцию в организме, но и установить, давняя ли она либо вновь приобретенная. Для того чтобы это выяснить, медицинский сотрудник устанавливает антитела в крови G и M .

В анализе крови на токсоплазмоз получают результаты, где могут быть прописаны значения:

IgM— IgG— защиты перед токсоплазмозом нет, болезни не было и человек подвергается риску инфицирования. Иногда иммуноглобулины остаются не выявленными. Мамочке необходимо придерживаться мер предосторожности в течение всего времени беременности — она не переболела токсоплазмозом, и невосприимчивости к этому недугу нет.
IgM— IgG+ (токсоплазма IgG положительный, IgM отрицательный) простейшие в организме пребывают довольно долгое время, и заболевание обрело затяжную форму, но лечение не потребуется, так как организм сам справляется с болезнью; фиксация IgG признака и неимение IgM-антител — норма. Когда устанавливается присутствие G и недостаток иммуноглобулинов класса M, то данный факт говорит о том, что прежде инфекция была в организме, но на сегодняшний день к ней имеется иммунитет. Антитела к инфекции могут оставаться в организме надолго (10 лет). Поэтому столкновение с инфекцией не угрожает совершенно ничем.
IgM+ IgG— токсоплазмоз первичный, он проходит в острой форме и потребует незамедлительной лекарственной терапии. Если только в крови имеется иммуноглобулин класса M, то инфицирование случилось не так давно. Подобная картина для будущей мамы весьма неблагоприятна, так как у нее нет на него иммунитета. Когда сроки беременности маленькие, то вероятен выкидыш. Если этого не случается, то обычно советуют прерывание беременности, так как у ребенка могут быть значительные патологии развития. В наиболее поздних сроках проводится адекватная терапия.
IgM+ IgG+ (оба положительные) — инфекция усилилась и потребует экстренной терапии. Если исследование на токсоплазмоз при беременности выявляет иммуноглобулины обоих классов, то это показывает, что инфицирование произошло не сейчас, а уже давно. В этом случае проводят повторное исследование крови и делают соответствующие выводы.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Медикаментозную терапию допускается проводить только на 2-м триместре. Но никак не ранее 12 недель, так как применяемые против токсоплазмоза вещества, могут сказаться на здоровье малыша.

Если отсутствуют клинические проявления, но получены положительные серологические анализы, то фиксируется латентный процесс заболевания, и терапия не проводится.

Женщине могут посоветовать прервать беременность при серьезной форме болезни, так как последующее осуществление химиотерапии отрицательно скажется на развивающемся зародыше в начальные сроки беременности. Если будет несогласие со стороны беременной женщины, то она сообщает об отказе от претензий к медицинским работникам, и целиком берет ответственность на себя за все вероятные риски, связанные с дальнейшим течением болезни.

Для того, чтобы вылечить токсоплазмоз при беременности острой формы, применяют такие препараты: Пириметамин, сульфаниламидные соединения или Спирамицин в сочетании с сульфаниламидами.

Для ликвидации побочных эффектов веществ могут назначить еще и фолиевую кислоту. Весьма широко применяют для лечения беременных токсоплазмозом Ровамицин и прочие медпрепараты группы макролидов.

Для установления вероятного инфицирования ребенка ведется исследование околоплодных вод с помощью пункции плодного пузыря и проводится УЗИ-диагностика для обнаружения предполагаемых нарушений развития плода.

Профилактика токсоплазмоза при беременности

Будущие мамы, которые ранее не болели токсоплазмозом всегда имеют вероятность заражения этой болезнью. Потому важное значение приобретает гигиена, которую следует тщательно соблюдать.

Мероприятия по профилактике:

Исключите из меню плохо обработанную рыбу и мясо, забудьте на период беременности о суши, в продуктах которых может содержаться тот или иной вредоносный микроорганизм, не исключением является и токсоплазмоз;
Не пробовать на вкус мясной фарш. Ведь за безобидным занятием прячется большой риск подхватить токсоплазмоз при беременности;
Мойте руки после туалета, контакта с домашними питомцами, уборки их туалетов, садовых работ и работ на огороде, готовки блюд из мяса;
Мойте овощи, зелень и фрукты тщательно;
Обследуйте на токсоплазмоз домашних питомцев, если есть необходимость, лечите своих любимцев от инфекции. При возможности отдайте животное родным или близким хотя бы на определенный период;
Не посещайте родственников, друзей и знакомых, у которых дома есть коты.

Соблюдайте эти простые меры профилактики и во время беременности (когда иммунитет снижен), и вы защитите себя и своего малыша от токсоплазмоза.

Подводя итоги

Если вы ранее болели токсоплазмозом, значит, при вынашивании малыша данное заболевание не несет для вас опасности, так как устойчивость к нему у вашего организма сформировалась. Повторное заражение токсоплазмозом не является показанием к назначению терапии, так как вреда он уже оказать не может ни будущей маме, ни ребенку.

Женщинам, которые ранее не болели токсоплазмозом, будет достаточно придерживаться профилактических мероприятий и не волноваться о возможном заражении инфекцией. Если заражение инфекцией все же произошло, то последствия заболевания могут быть действительно тяжелыми, ведь риск потерять ребенка высокий.