Геморрой при беременности. Лечение геморроя при беременности

Геморрой при беременности считается довольно частым явлением при беременности. Этим недугом страдает каждая пятая будущая мама в возрасте 20-30 лет, а среди беременных старше 30 лет он встречается у половины женщин. В статье вы узнаете, как и чем лечить геморрой при беременности.

Виды геморроя при беременности

По локализации геморрой может быть внутренний (подслизистый) и обращенный наружу (подкожный). При внутреннем типе заболевания узлы сосредоточены внутри заднего прохода, что часто провоцирует неприятные ощущения и запоры.

Геморрой с наружным расположением (когда геморроидальные узлы выходят наружу) причиняет гораздо больше страданий. Кроме болезненных воспалений множественные узлы лопаются, а попавший в трещины кал провоцирует раздражение и сильный зуд.

По клиническому течению различают острый и хронический геморрой:

Хронический геморрой. Болезнь проходит длительно. Как правило, она, то стихает, то снова возобновляется с осложнениями.
Острый геморрой. Обладает более резкими проявлениями: изо дня в день изводит человека, не давая спокойно жить.

Причины геморроя при беременности

Геморрой при беременности формируется вследствие частых запоров. Кроме того, появляется расстройство кровообращения в аногенитальной зоне, так как на поздних сроках происходит давление на сосуды из-за значительного увеличения размеров матки.

Геморрой у беременных возникает по нескольким причинам:

Возраст. Чем больше будущей маме лет, тем больше риск геморроя. Врачи отмечают, что женщины до 30 лет подвержены геморрою в пять раз реже, чем те, кто уже этот возраст переступил.
Наследственность. Если у вас есть близкие родственницы, у которых был геморрой при беременности, то, возможно и вам доведется с ним встретиться.
Воздействие растущего малыша на полую вену и сосуды таза служит причиной растяжения их стенок. Это, в свою очередь, инициирует застой крови, что может привести к заболеванию.
Некоторые беременные женщины ощущают склонность к сладким и соленым блюдам. Их запросы торопятся ублажать члены семьи, не предполагая, что такая еда не даст ничего хорошего для здоровья, а может даже причинить вред.
Геморрой у беременных очень часто бывает из-за сильного давления выросшей матки на кишечник. Кал застаивается по причине иннервации кишечника. Все это провоцирует запоры, которые могут послужить предпосылкой для формирования варикозных узлов.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой у беременных ощутимо проявляется выделениями с примесями крови, которые можно заметить в кале. Частые и продолжительные истечения опасны анемией, которая и без того зачастую сопутствует беременности.
Иногда во время опорожнения из заднего прохода вылезают узлы. В первичной фазе заболевания они уходят сами по себе, но если не начать их терапию сразу, необходимо будет со временем заправлять их пальцами, а в дальнейшем не будет получаться убрать их и подобным образом. Иногда узлы вылезают во время кашля, кровоточат и болят — это признак запущенной формы геморроя, поддающейся лечению исключительно лекарственными средствами. Главная задача для женщины — избавиться от этой проблемы перед родами.
Перед выпадением узлов женщина длительное время может ощущать раздражение, жжение, зуд и болезненность в районе заднего прохода. По своей интенсивности боль может быть разной: от незначительного дискомфорта до резкого болевого синдрома, требующего обезболивания.

Чтобы сделать процесс дефекации максимально легким, необходимо вводить в рацион будущей мамочки как можно больше овощей. Разрешено есть и фрукты, но из-за того, что они включают много сахара, переусердствовать с ними не стоит: углеводы будут стимулировать брожение в кишечнике. Следует исключить из рациона сдобу, острые приправы, газированные напитки, бобовые.

Диагностика заболевания

Прежде всего, врачу нужно осуществить доскональный сбор информации у беременной, который даст возможность обнаружить все существующие факторы риска. Соединение жалоб и анамнез дадут возможность лучше установить стадию расстройства, частоту обострений и время болезни, сможет помочь излечить геморрой при беременности.

Врач, проводя осмотр, может попросить пациентку напрячься — это даст возможность определить степень выпадения узлов и вероятность их самопроизвольного вправления. Обладая достаточной информацией о состоянии женщины, врач наиболее точно установит диагноз и назначит верное лечение.

Лечение геморроя при беременности и после родов

Основная задача, поставленная перед пациенткой, которую беспокоит геморрой при беременности – это избавить ее от запоров и необходимости длительно тужиться. С этой целью ей следует соблюдать диету с достаточным количеством овощей и фруктов. Любые алкогольные напитки, блюда, содержащие много соли, пряностей, перца, маринованные продукты запрещаются, поскольку они стимулируют приток крови к сосудам тазового дна и геморроидальных узлов. Ограничению подлежит и жирная еда, которая провоцирует развитие запора за счет замедления прохождения пищевого кома по кишечнику. Лучше исключить высококалорийные молочные продукты, сдобу, жирное мясо из повседневного рациона. Старайтесь меньше есть блюда с луком, горчицей, бобовыми, ограничьте черный хлеб, а также исключите недозревшие ягоды и плоды. Специалисты советуют добавить в питание кукурузу, морковь, картофель, брокколи, свеклу, цветную капусту, спелые яблоки, чернослив, изюм, мед и курагу. Прекрасно помогает избежать запора употребление перловой и овсяной каши.

Утренняя гимнастика также поможет улучшить работу толстого кишечника, повысить тонус мышц брюшной стенки и области ануса; минимизирует застойные явления в кровеносных сосудах малого таза. Полезным будет следующее упражнение: лежа на спине приподнять таз, подложив под него подушку. В этом положении нужно проводить 15 минут 2 – 3 раза в день.

Крайне важно не переохлаждать организм, особенно нижние конечности, не сидеть на холодных поверхностях, ограничить продолжительность пеших прогулок, проводить в одном положении (сидя или стоя) не более часа.

При лечении геморроя при беременности, женщин обычно делят на три группы.

К первой группе относятся пациентки с бессимптомным геморроем. Им назначают профилактические мероприятия – лечебную физкультуру, прогулки, специальную диету, слабительные препараты, послабляющие травы, водные процедуры после дефекации.

Вторая группа включает женщин, испытывающих боли при дефекации, жалующиеся на запоры, кровотечения, зуд в анальном отверстии, что характеризует первую – вторую стадию развития геморроя. Лечение проводится с применением свечей, мазей, теплых сидячих ванн с добавлением настоя лечебных трав, перманганата калия; также назначаются пероральные препараты. Часто врачи назначают ректальные свечи на основе масла какао либо ланолина с новокаином, бензокаином, которые используются после акта дефекации. При необходимости (если происходят спазм сфинктера), могут применяться масляные растворы витамина А, облепиховое масло, препараты с димедролом.

Лечение геморроя при беременности всегда производится компетентным врачом-проктологом на основе подбора индивидуальной стратегии. Это очень важно, поскольку это заболевание характеризуется большим количеством стадий, форм, особенностей развития, а также высоким риском осложнений.

Острый и хронический геморрой при беременности предполагает лечение с помощью различных препаратов. Вот некоторые из них:

Чтобы предотвратить осложнения хронического геморроя, назначается Роксерутин (Троксерутин, Троксевазин). Препарат снижает проницаемость и хрупкость стенок сосудов, уменьшает воспалительные процессы.
Гинкор-Форте укрепляет стенки капилляров и вен, оказывает противовоспалительное действие за счет сочетания троксерутина и экстракта гинкго двудольного.
Аэсцин, Репарил, Эскузан содержат производные эсцина, который получают из семян конского каштана. Это вещество обладает противовоспалительным эффектом, усиливает тонус кровеносных сосудов и улучшает циркуляцию крови в них, снимает отек вокруг геморроидального узла, снижает вязкость крови, тем самым уменьшая риск образования тромбов.
Аналогичным действием обладает добезилат кальция (Доксиум). Лекарство улучшает микроциркуляцию, нормализует проницаемость стенок сосудов, минимизирует отечность воспаленных узлов, уменьшает тромбообразование и вязкость крови. Применяется при остром воспалительном процессе в геморроидальных узлах.
Мисвенгал представляет собой комплекс экстрактов лекарственных трав – тысячелистника, пастушьей сумки, цветков ромашки и ноготков, корня горечавки и живокости, шелухи семени дикого каштана. Средство укрепляет венозные стенки, нормализует кровоток, оказывает местное обезболивающее действие, снимает отеки, стимулирует заживление трещин, язв, эрозий, дезинфицирует и снимает воспаление.
Гель Венитан применяется как обезоболивающее и противозудное средство.
Гепатромбин представлен в виде геля, мази и свечей. Оказывает заметное противовоспалительное и анестезирующее действие.

Если острый геморрой при беременности сочетается с анальной трещиной, пациентке могут назначить консервативное стационарное лечение. Оно предполагает особую диету, полный покой, проведение очистительных клизм, применение слабительных препаратов, свечей и повязок с Гепарином, Хамопсином и др., новокаиновых блокад в области ануса.

Если без хирургического вмешательства нельзя обойтись, то операцию проводят на ранних стадиях беременности, прибегая к щадящим манипуляциям. В большинстве случаев эти меры позволяют улучшить состояние пациентки и провести роды без обострения заболевания.

Если произошло выпадение геморроидального узла без наличия острого воспалительного процесса, то часто его осторожно вправляют. Рекомендуется проводить эту процедуру в теплой сидячей ванне после дефекации. Во время позывов к дефекации советуют делать легкие очистительную клизму. Женщинам, у которых диагностирован геморрой при беременности, строго запрещено заниматься тяжелым физическим трудом и некоторыми видами домашних работ, например, стирать и мыть пол. Рекомендуется использовать свечи с красавкой, новокаином и др.

Методику оперативного лечения врачи подбирают индивидуально для каждой беременной пациентки. Если геморроидальные кровотечения сопровождаются характерными признаками анемии, то могут назначить склерозирующие инъекции (подробнее об этом далее).

В третью группу включаются женщины, столкнувшиеся с выпадением геморроидальных узлов и частыми обострениями заболевания. Им предписывается обязательная госпитализация и хирургическое лечение. Срок его проведения определяется индивидуально. Если геморрой во время беременности сопровождается кровотечением, присутствуют ущемления или некроз выпавших узлов, то женщину требуется срочно госпитализировать. Таким пациентам назначают оперативное лечение – геморроидэктомия, то есть иссечение воспаленных узлов. Либо применяются малоинвазивные методы (бескровные манипуляции):

склеротерапия – инъекции склерозирующих препаратов, как бы склеивающих стенки узла;
лигирование – защемление узла особым латексным кольцом, благодаря чему узел отмирает спустя 7 – 10 суток;
инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция – воздействие на несколько точек в основании геморроидального узла с помощью высокой температуры или лазера. Таким образом создается ожог, который провоцирует отмирание узла и удаление его в течение 7 – 10 дней.

По возможности, если состояние будущей матери позволяет это, все эти манипуляции стараются отложить. Провести их лучше после родов и восстановительного периода.

Свечи от геморроя при беременности

Для лечения геморроя в настоящее время существует множество препаратов. Использование медицинских средств локально значительно снижает возможность негативных реакций: подобная терапия эффективна и безопасна для малыша. Свечи от геморроя при беременности разрешаются, если производятся исключительно на базе растительных ингредиентов. Они смягчают массы кала, избавляют от боли, облегчают дефекацию.

Венодиол, Детралекс. Представляют собой венотоники на базе биофлавоноидов. Могут использоваться в третьем триместре, но ограниченно.
Метилурациловые свечи. Снимают воспаление, приводят в норму обмен веществ, что инициируют заживание трещин.
Прокто-Гливенол. Допустим для использования в третьем триместре. Отлично обезболит, сократит проницаемость сосудов, укрепит их.
Облепиховые свечи. Прервут геморрагию, залечат трещины. Не обладают ограничениями в применении, кроме индивидуальной непереносимости ингредиентов.
Глицериновые суппозитории. Размягчают каловые массы, облегчая опорожнения и затягивая небольшие трещинки.
Суппозитории с прополисом. Избавляют от зуда и боли, проявляют успокаивающее воздействие, восстанавливают здоровый кровоток. Ограничение к использованию — возможная аллергия на действующее вещество.
Релиф (мазь и суппозитории). Используют только по рекомендации врача, но исключительно в третьем триместре беременности. Препарат дезинфицирует, обезболивает и заживляет трещины, формирует защиту прямой кишки. Применять Релиф нужно по утрам и вечером после дефекации.
Свечки с папаверином. Считаются эффективным лекарством, снимающим болезненность и ослабляющим негативное воздействие геморроя на стенки кишечника.
Проктозан. Содержит лидокаин и буфексамак, которые проявляют обезболивающее воздействие. Из-за содержания титана и висмута препарат подсушивает мокнущие ранки.
Свечи с ихтиолом. Великолепно дезинфицируют, предупреждая нагноение трещин и обеззараживая ранки.
Постеризан (мазь и суппозитории). Используется при беременности, содействует заживлению трещинок. В составе содержатся антигены кишечной палочки, пробуждающие естественную защиту организма.
Натальсид. Подходит при любом сроке беременности, производится из бурых водорослей. Свечи могут использовать и во время вскармливания грудью, они проявляют гемостатическое и ранозаживляющее свойства, снимают воспаления.
Мазь Флеминга. Включает экстракты целебных трав, применяют при болезненности, раздражении.
Безорнил – продукт китайской медицины на базе природных ингредиентов, снимает боль и кровотечение.

Любую мазь от геморроя при беременности следует наносить на узлы после гигиенической процедуры. При внутреннем геморрое препарат вкладывают в прямую кишку с помощью специальных аппликаторов.

Лечение геморроя при беременности народными средствами

Для лечения геморроя в домашних условиях подходят лекарства, изготовленные на базе целебных растений, в частности, целительные ректальные свечи с облепихой, ромашкой, календулой или красавкой. Подобные свечи можно сделать и самим.

Для приготовления целебных свечей из ромашки необходимо сделать настой, распределить его по пальцам резиновой перчатки самого малого размера и заморозить. Следует вводить ледяные свечки (обмотав их кусочком марли) в задний проход и удерживать, пока не растают.

Широко при лечении геморроя у беременных применяются ванночки. Смешивают одинаковые части цветов ромашки, листьев подорожника большого и травы крапивы двудомной. 20 грамм сбора заливают двумя литрами кипящей воды, настаивают в термосе в течение двух часов. Затем настой разбавляют теплой водой так, чтобы общий объем составлял 4 – 5 литров. Жидкость помещают в ванночку, следя за тем, чтобы она оставалась горячей, но не обжигала. Принимают ванночку 5 – 7 минут каждый день, продолжительность курса 10 – 12 дней.

Противопоказанием для горячих сидячих ванн является повышенный тонус матки и другие опасные гинекологические осложнения.

Для лечения геморроя желательно прикладывать к зоне ануса лист алоэ (освободив его от игл и кожицы).

Геморрой во время беременности можно излечить простым картофелем. Применять его можно двумя способами: прикладывая тертый картофель к заднепроходному отверстию или вырезав из картошки свечки.

Можно применять сидячие ванночки с целебными травами. Эта лечебная процедура уменьшает спазм сфинктера и снимает болезненность.

Как бы ни были безобидны данные препараты, их использование нужно согласовать с врачом: лишь профессионал имеет возможность прописать верные препараты и посоветовать, какими еще средствами можно лечить болезнь.

Возможные осложнения

Геморрой у беременных не сможет воздействовать негативно ни на развитие плода, ни на родовую деятельность, хотя этот недуг мучителен и небезопасен для будущей мамы. Из-за возникших образований портится ее общее состояние здоровья: она становится раздражительной, нервозной, что оказывает влияние и на самочувствие женщины, и на ее будущего ребенка.

Если не пролечивать геморрой в период беременности, сам он не уйдет. В воспаленной среде стремительно формируются бактерии. При незначительном нарушении гигиены заражение окажется в мочеполовой системе, что угрожает внутриутробному созреванию плода.

Крупные узлы, насыщенные кровью, могут явиться предпосылкой ректального кровотечения во время потуг или родов, что инициирует анемию. Когда кровотечение возникает многократно во время беременности, это может оказать неблагоприятное действие на малыша.

При хронической форме болезни течение родов весьма осложняется и доставляет немалые мучения роженице. Поэтому до их начала нужно применять максимальное число лечебных мероприятий для сведения к минимуму осложнений.

Если запустить геморрой во время беременности, отрицательные последствия будут усиливаться следующими осложнениями:

Малокровием.
Заболеваниями мочеполовой системы.
Понижением уровня гемоглобина в крови.
Дерматологическими болезнями.

Гимнастика для лечения геморроя при беременности

Исходное положение (далее и. п.): стоя, вытянув руки перед собой, ноги расставить на ширину плеч. На вдохе поверните корпус вправо и отведите правую руку как можно дальше. Стопы старайтесь не отрывать от пола. На выдохе вернитесь в и. п. На следующем вдохе повернитесь влево. Необходимо выполнить по 5 повторов в каждую сторону.

И. п.: встать, поднять руки перед собой и сцепить пальцы в замок. Поворачивайте корпус в стороны, руки старайтесь отвести как можно дальше. Повторите повороты по 5 раз влево и вправо.

И. п.: сядьте, упритесь руками сзади в пол. На вдохе ноги нужно согнуть в коленях, но пятки должны оставаться на полу. Затем медленно вытяните ноги. Повторите движение 5 раз.

Следующие упражнения рекомендовауется выполнять только в первом и втором триместрах.

И. п.: сядьте, разведите ноги в стороны и плотно прижмите их к полу. Колени старайтесь не сгибать. Наклонитесь вперед как можно дальше, попробуйте прикоснуться руками сначала к правой, затем к левой ступне. Выпрямитесь. Наклоны следует выполнить 5 – 7 раз

И. п. аналогично предыдущему упражнению. Наклоняйтесь влево и вправо, противоположную руку держите на поясе. В каждую сторону нужно сделать по 5 наклонов.

И. п.: лягте на спину, руки вытяните по швам. Согнутые в коленях ноги подтяните к животу. Вернитесь в и. п. Повторяйте 7 – 10 раз.

И. п.: лягте на правый бок, правую руку при этом согните и положите под голову. Левая нога согнута в колене и прижимается к животу, при необходимости подтяните ее левой рукой. Выполните 7 – 10 движений, затем поменяйте сторону.

Это упражнение подходит для третьего триместра.

И. п.: сядьте на стул. Вытяните правую руку в сторону, левую ногу согните в колене, приподнимите вверх и отведите влево. Можете помогать себе левой рукой, прижимая ее к боковой стороне живота. Выдохните. На вдохе вернитесь в исходное положение. Для каждой ноги рекомендуется сделать 5 повторов.

Профилактика геморроя во время беременности

Для профилактики геморроя необходимо установить для себя здоровое питание и обязательные физические занятия, которые помогут предотвратить возникновение симптомов геморроя и будут полезными уже при первых признаках болезни.

Рацион при геморрое должен включать:

Не менее стакана кефира в сутки 2-дневной свежести.
Овощи с наибольшим содержанием клетчатки. Лидерство принадлежит обыкновенной свекле, ее необходимо есть во всяком виде.
Из фруктов могут помочь сливы и яблоки.
Сухофрукты, предпочтительно чернослив.

Беременным женщинам для профилактики геморроя рекомендовано следующее упражнение:

Опуститься на колени, руками опереться в пол.
Не резко поднять голову и неторопливо выгнуть спину.
Мягко наклонять голову и также мягко выгнуть спину.

Дыхание в момент выполнения движений произвольное. Такая тренировка приводит в норму кровоснабжение в органах малого таза и великолепно подходит не только для предотвращения, но и для лечения легкой стадии геморроя.

Наиболее легким упражнением для предупреждения геморроя является обыкновенная прогулка на свежем воздухе. Умеренный труд, свежий воздух очень полезны для формирующегося малыша и для его мамы.