Как и чем лечить герпес при беременности. Чем опасен герпес?
Что представляет собой герпес при беременности?
Возбудитель заболевания – вирус, относящийся к внутриклеточным паразитам, размножающимся только в клетках человека. Герпес бывает нескольких типов. Чаще всего у человека развивается вирус простого герпеса и ветрянка. Реже заражение происходит цитомегаловирусом, псевдокраснухой и вирусом Эпштейна-Бара.
После заражения герпес может протекать как бессимптомно, так и остро. Течение болезни зависит от иммунитета заразившегося человека:
- Если защитная реакция организма сильная, вирус берется под контроль и блокируется его внутриклеточное размножение. В этом случае признаки заболевания проявляются слабо или же вовсе отсутствуют.
- Если иммунитет ослаблен, после вторжения вируса организм долго вырабатывает иммунный ответ. В течение нескольких дней вирус распознается, и начинают вырабатываться антитела к нему. За это время вирус герпеса успевает широко распространиться, проявляясь обширными высыпаниями на кожных покровах. Спустя время действие вируса уже контролируется иммунитетом, поэтому ограничивается дальнейшее размножение его клеток и появление новой сыпи. Организм переходит в стадию выздоровления, и раны заживают.
Причины возникновения и симптомы герпеса у беременных девушек
Заразиться герпесом можно следующими путями:
- воздушно-капельным;
- контактно-бытовым;
- половым;
- во время родов;
- при тесном контакте с зараженным человеком.
Как правило, основная причина проявления герпеса во время беременности – снижение иммунитета, но также он может возникать на фоне следующих факторов:
- Изменение гормонального фона.
- Переутомление.
- Авитаминоз и дефицит питательных веществ.
- Переохлаждение.
- Лечение некоторыми медицинскими препаратами.
- Хронические заболевания внутренних органов.
После зачатия для женского организма эмбрион является инородным телом, поэтому, для предотвращения естественного отторжения, иммунитет беременной женщины снижается. Клетки вируса герпеса очень маленькие, благодаря чему они способны с кровотоком проникать через плаценту к плоду, что приводит к заражению будущего ребенка: вирус стремительно размножается в его тканях.
При остром течении заболевания первые его симптомы – мелкая сыпь на губах или слизистых. Сначала появляются пятна, которые со временем становятся мелкими пузырьками, содержащими в себе жидкость. Спустя несколько дней такие пузырьки лопаются, а затем покрываются корочкой. Кроме высыпаний при первичной инфекции могут проявляться следующие симптомы:
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- зуд и жжение в местах высыпаний;
- припухлость кожных покровов;
- мышечная боль и ломота в суставах.
При повторном возникновении заболевания, как правило, появляются только высыпания. При возникновении первых симптомов во время беременности женщине необходимо обратиться к врачу: своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений.
Виды герпеса
Герпес во время беременности может протекать в нескольких формах, которые способны отображаться на течении беременности и будущем ребенке.
Герпес при беременности проявляется в таких формах:
- Первичный: инфицирование после зачатия, в женском организме отсутствуют антитела к вирусу.
- Рецидивирующий: заражение вирусом до наступления беременности, его активизация на фоне понижения иммунитета и острое течение. В женском организме присутствуют антитела к герпесу.
- Ношение вируса, не проявляющееся каким-либо симптомами. В этом случае вирус распространяется по клеткам женского организма, но никак не влияет на течение беременности и развитие будущего ребенка.
Наиболее опасно во время беременности первичное инфицирование герпесом: в этом случае опасность может грозить плоду. При повторном остром проявлении вируса уже нет такой опасности.
По форме распространения герпес при беременности бывает двух видов:
- лабиальный герпес, возникающий на губах и вокруг рта, вызывает его герпес 1 типа;
- генитальный герпес, проявляющийся в области половых органов или прямой кишки, вызывает его герпес 2 типа.
Герпес на губах при беременности
Проявляется герпес при беременности 1-го типа пузырями на губах и вокруг ротовой полости. Называют его обычно «простудой». С течением времени такие пузырьки лопаются, а вместо них остаются язвочки, которые заживают на протяжении пары недель – месяца. При первичном проявлении вируса требуется большее количество времени для заживления ранок.
После окончания острого периода и исчезновения всех высыпаний герпес по-прежнему присутствует в организме носителя и может рецидивировать в той же области. Чаще всего заражение происходит через поцелуи, бытовой контакт или воздушно-капельным путем.
Герпес при беременности часто сопровождается простудой и насморком. Высыпания локализуются в уголках рта, на слизистой, по наружной кайме губ и под носом.
Читайте также: Герпес на губе при беременности. Лечение герпеса на губах
Генитальный герпес при беременности
Герпес во время беременности 2-го типа проявляется язвенными высыпаниями в районе половых органов или прямой кишки, реже в других местах. Передается заболевание половым или бытовым путем, а также во время прохождения ребенка по родовым путям, и возникает гораздо реже, чем герпес на губах.
Из-за отсутствия антител ко 2 типу герпеса при беременности, при первичном заражении во время беременности он может представлять серьезную угрозу. Часто заболеванию сопутствует другие венерические инфекции, поэтому при диагностировании генитального герпеса необходимо сдать анализ на выявление других ИППП.
Проявляется данный тип вируса следующими признаками:
- Необильные водянистые выделения из влагалища на протяжении 7 дней.
- Жжение и зуд, проявляющиеся, как правило, еще до высыпаний.
- Сыпь на тканях наружных половых органов, влагалищных стенках и шейке матки. Такие высыпания представляют собой пузырьки небольшого размера, содержащие прозрачную жидкость. Через несколько дней они лопаются, а вместо них появляются язвочки, заживающие на протяжении 10-14 дней.
- Мышечная и головная боль.
- Общая слабость.
- Повышение температуры тела до 38 градусов или даже выше.
Лечение герпеса при беременности
Если еще до наступления беременности у женщины проявлялся герпес, об этом следует обязательно рассказать наблюдающему врачу. Когда же при беременности возникло обострение инфекции, нужно незамедлительно проконсультироваться с гинекологом для избегания возможных негативных последствий заболевания.
На сегодняшний день не существует лекарств, полностью устраняющих вирус из организма и гарантирующих выздоровление. Врач назначает только меры по воздействию непосредственно на вирус, немного ослабляющие его либо же направленные на восстановление иммунитета.
Лечение герпеса при беременности осложняется тем, что не все лекарственные препараты разрешены для использования в этот период.
Чем лечить герпес при беременности?
С большей осторожностью врач прописывает мазь «Ацикловир», обладающую противогерпетическим действием. Она способствует остановке размножения вируса, не повреждая при этом клетки человеческого организма. «Ацикловир» легко проникает через плаценту, попадая в кровь будущего ребенка, а также поступает в грудное молоко. Использование его во время беременности и лактации изучено не полностью, поэтому в этот период назначается только наружное лекарственное средство. Мазь наносится точечно на места высыпаний около 5 раз в сутки на протяжении 7 дней.
Со временем формируется устойчивость вируса к «Ацикловиру», поэтому препарат наиболее эффективен при первичном проявлении заболевания. Могут назначаться и другие лекарственные средства на основе «Ацикловира»: «Зовиракс», «Герпевир», «Ацик». Кроме этого, врач может порекомендовать противовирусные мази: оксолиновую, алпизариновую. Реже используется тетрациклиновая, теброфеновая или эритромициновая мази.
Для скорейшего заживления имеющихся ранок рекомендуется смазывать их витамином E, а также раствором интерферона. При сниженном иммунитете могут назначаться иммуностимулирующие препараты. Среди них наиболее популярны «Виферон» и «Генферон». Их применение допустимо после 14 недель беременности. Такие лекарственные средства помогают бороться с вирусом, а также предупреждают рецидивы заболевания.
Из народных способов лечения герпеса при беременности можно воспользоваться смазыванием высыпаний пихтовым маслом, мазью из календулы или кремом на основе ромашки. Такие средства смягчают корочки ранок. Также при лечении герпеса при беременности рекомендуется употреблять больше жидкости.
Опасен ли герпес при беременности?
Если женщина еще до беременности была носителем вируса герпеса, ребенок будет защищен материнскими антителами, и при повторном возникновении инфекции риск заражения малыша будет составлять всего 7%. Если же заражение произошло уже в период беременности, данный показатель возрастает до 60%. Проникновение вируса через плаценту к ребенку может негативно отразиться как на его здоровье, так и на течении беременности.
При заражении плода в 1 триместре беременности могут проявиться следующие патологии:
- увеличение риска самопроизвольного выкидыша;
- развитие поражений нервной системы плода;
- нарушение органов слуха и зрения;
- отклонения в физическом развитии;
- появление дефектов мозговых тканей малыша.
Читайте также: Первый триместр беременности (1 — 13 неделя)
Для профилактики таких патологий врач при первых же симптомах заболевания назначает лечение лекарственными препаратами. Иногда первичный герпес при беременности на раннем сроке может даже стать поводом прерывания беременности.
После постановки на учет по беременности у женщины регулярно берут мазок из половых путей на выявление данного вируса. Во 2 триместре также сдается анализ на присутствие иммуноглобулинов и проводится УЗИ. На ультразвуковом исследовании внутриутробное инфицирование ребенка вирусом герпеса проявляется следующими признаками:
- Утолщение плаценты.
- Взвеси в околоплодной жидкости.
- Наличие водянистых кист в мозге малыша.
При выявлении подобных симптомов будущая мама обследуется и, при диагностировании генитального герпеса, курс лечения проходят оба будущих родителя. В период терапии исключаются половые контакты. Если первичное инфицирование обнаружено во 2 триместре беременности, оно способно вызвать аномалии развития плода, порой несовместимые с жизнью.
При диагностировании первичного заражения инфекцией в 3 триместре беременности существует риск преждевременных родов, несвоевременного отхождения околоплодной жидкости и задержки внутриутробного развития малыша.
Первичное проявление герпеса после 36 недели беременности увеличивает риск нарушений в работе центральной нервной системы малыша и провоцирует заболевания кожных покровов, печени и селезенки. Даже при послеродовом лечении ребенок может неожиданно погибнуть или получить инвалидность. Такие страшные последствия довольно редки, но для исключения возможных осложнений врач назначает лечение.
Для исключения заражения ребенка при прохождении по родовым путям женщине проводят кесарево сечение.
Читайте также: Как делают кесарево сечение. Подготовка и ход операции
Профилактика герпеса при беременности
Профилактические меры развития герпеса необходимо проводить еще до зачатия. Для этого следует соблюдать некоторые рекомендации:
- Проводить закаливание.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Повышать иммунитет.
- Правильно и сбалансировано питаться.
- Отказаться от вредных привычек.
- Своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции.
- Обследоваться перед зачатием ребенка, предварительно сдать анализ крови на наличие антител к герпесу.
Лечение инфицированных герпесом новорожденных
Как правило, герпес у новорожденных возникает в результате заражения матери в 3 триместре генитальной формой заболевания. Первые симптомы инфекции проявляются спустя 2 недели после рождения малыша.
Среди признаков вируса, в первую очередь, проявляются высыпания в виде пузырьков на кожных покровах и слизистых ребенка. Исчезает сыпь через 10 дней. У недоношенных малышей довольно часто герпес сопровождается герпетическим энцефалитом.
Поражение головного мозга характеризуется следующими признаками:
- затрудненным дыханием;
- повышенной сонливостью;
- высокой температурой тела;
- судорожным синдромом.
Если ребенку своевременно не оказать медицинскую помощь, велика вероятность его гибели. Для лечения используется «Ацикловир». Также назначаются антибиотики и иммуностимуляторы.