Пневмония у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Пневмония у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Термин «пневмония» употребляется для обозначения заболевания, которое проявляется воспалением легочной ткани. Отличие пневмонии от других болезней дыхательных путей в том, что при воспалении легких страдают самые нижние отделы органа. Та часть легкого, которая подверглась инфекционному воспалению, может утратить свои главные функции усваивания кислорода и выделения углекислого газа. Именно поэтому пневмония – одно из самых тяжелых заболеваний дыхательной системы.

Возбудители пневмонии – бактерии, реже вирусы. Основным микробом является пневмококк. Существует вакцина от данного микроба, благодаря которой иммунитет вырабатывается сразу после прививки. Но пневмококк опасен еще и тем, что может спровоцировать осложнения: отит и менингит.

Пневмококк очень заразен. Если человек однажды переболел воспалением легких, вызванным этим возбудителем, он может стать бессимптомным носителем пневмококка. Поэтому бывает очень трудно выяснить, от кого заразился малыш.

Бывают случаи, когда пневмония является осложнением затянувшегося вирусного заболевания: сниженный иммунитет младенца способствует накладыванию бактериальной инфекции на вирусную инфекцию.

Особенности пневмонии в детском возрасте

Чаще всего, левосторонняя пневмония у детей проходит сложнее чем правосторонняя. Это происходит из-за несимметричного строения легких, по правой стороне дыхательные пути шире, чем слева. По этой причине слева слизь выводится труднее, что провоцирует распространение инфекции.

Хорошо известен тот факт, что пневмония у детей возникает чаще, чем у взрослых. Это объясняется некоторыми причинами. Во-первых, иммунитет ребенка намного слабее, чем у людей в зрелом возрасте. А во-вторых, дыхательные органы детей не настолько совершены, как у зрелого человека. Также за счет узости дыхательных ходов, в них накапливается слизь и усложняется ее выведение.

У новорожденных малышей дыхание происходит за счет движений диафрагмы, влияние на которые оказывает то, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт. При неправильном его функционировании, к примеру в момент метеоризма в животе, происходит нарушение работы легких. Это выражается в возникновении застойных образований, которые приводят к увеличению количества патогенных микробов. У грудничков неокрепшая дыхательная мускулатура, что препятствует полноценному откашливанию мокроты.

Читайте также: Как и чем лечить кашель у новорожденного и ребенка до года

Причины пневмонии у ребенка

Пневмония у ребенка может возникнуть из-за разных факторов. Ее подразделяют на начальную и вторичную. В первом случае это заболевание, которое возникает в результате заражения организма патогенными микробами. Во втором случае пневмония является результатом осложнений, возникающих при различных инфекционных заболеваниях – ОРВИ, ангине, бронхите, гриппе и др.

Чаще всего встречается вторичная форма пневмонии. Следует заметить, что вирусные инфекционные заболевания очень часто являются провоцирующим фактором для развития пневмонии. Они очень пагубно действуют на иммунную систему и снижают защитные функции, препятствующие бактериям мокроты, которые образуются в легких.

В довольно редких случаях пневмония передается воздушно-капельным путем от одного человека к другому. Чаще всего возбудители заболевания уже живут в организме, задолго до его проявления, они ожидают подходящего момента для наступления на легкие. Инфекционные болезни, грипп, падение иммунитета, переохлаждение организма могут стать причиной активизации болезнетворной микрофлоры.

Особой группой случаев воспаления легких являются, так называемые, инфекции госпитального вида. Они могут возникнуть в больницах когда пациенты госпитализируются с иными болезнями. Такой тип пневмонии возникает от особых госпитальных видов микроорганизмов, которые характеризуются высокой устойчивостью перед антибиотиками традиционного вида.

Пневмония у ребенка может возникнуть в результате продолжительного постельного режима. Маленький ребенок подвержен застою в легких также из-за инфекционных заболеваний в кишечнике, которые вызывают метеоризм в животе, нарушая полноценную вентиляцию легких. Еще одной причиной развития пневмонии являются постоянные срыгивания еды малышом. В этот момент часть срыгиваемого вместе с кишечными болезнетворными бактериями могут попасть в легкие.

Возникновение пневмонии у новорожденных происходит по нескольким причин: заражение случилось еще в роддоме или инфицирование ребенка произошло еще в момент внутриутробного развития.

Другие факторы, вызывающие заболевание:

  • нервное напряжение;
  • нехватка витаминов;
  • неправильное питание,
  • вдыхание табачного дыма;

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Пневмония имеет конкретные симптомы и признаки, которые дают основания родителям предположить, что у ребенка воспаление легких. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью для подтверждения или опровержения диагноза и назначения адекватного лечения.

Симптомы и признаки, которые могут свидетельствовать о воспалении легких:

  1. постоянный и сильный кашель ребенка;
  2. высокая температура тела, которая практически не сбивается;
  3. простудное заболевание, не проходящее в течение одной недели. Улучшение состояния может меняться резким ухудшением;
  4. невозможность глубокого вдоха. Каждая попытка заканчивается сильным кашлем;
  5. бледность кожных покровов, которая вызвана спазмами сосудов из-за отравления токсинами, спровоцированного бактериальной инфекцией. Если ребенок при всех остальных симптомах имеет розовую кожу, заболевание вызвано вирусной инфекцией. Такой вид воспаления обычно не является опасным и проходит в течение одной недели;
  6. дыхание и кашель сопровождаются болью;
  7. влажный кашель с гнойной или слизисто-гнойной мокротой;
  8. одышка у грудничков. Для ребенка в возрасте до двух месяцев нормальная частота вдохов за минуту не должна превышать 60, а после двух месяцев нормой считается не более 50;
  9. изменения рельефа кожи при дыхании. У больного пневмонией грудничка кожа со стороны больного легкого втягивается. Если воспаленный участок довольно большой, пораженное легкое может отставать при глубоком дыхании;
  10. возможна остановка дыхания, нарушения в глубине и частоте дыхания;
  11. постоянное желание ребенка лежать на одном и том же боку;
  12. синюшный оттенок носогубного треугольника. Наиболее часто проявляется при сосании груди. Сильная дыхательная недостаточность может привести к посинению всего тела.

Пневмония у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Читайте также: Лечение сухого кашля у ребенка народными средствами

Как распознать пневмонию у ребенка

Пневмонию можно определить и самостоятельно в следующих случаях:

  • нехватка воздуха для нормального дыхания, увеличение частоты дыхания;
  • раздражительность ребенка и частый плач;
  • высокая температура тела;
  • ослабление рефлексов;
  • резкое снижение веса и изменения в процессе пищеварения: частые позывы к рвоте, отказ от еды, тошнота и диарея;
  • нарушение кровообращения в малом круге, проявляющееся синюшностью кожных покровов, отеком нижних конечностей, нарушениями сердечного ритма;
  • чрезмерная возбудимость или, наоборот, вялость малыша.

Виды пневмонии у детей

Пневмония у ребенка может иметь как вирусную, бактериальную, так и грибковую или смешанную природу. Необходимо абсолютно точно знать, какой возбудитель спровоцировал заболевание – от этого зависит выбор препаратов для лечения и его эффективность.
Различают следующие виды пневмонии:

  1. Вирусная пневмония у детей – самая легкая форма воспаления легких. Обычно не требует существенного лечения и может пройти сама по себе.
  2. Бактериальная пневмония. Может быть осложнением другого заболевания, а может развиться самостоятельно. Чаще всего успешно излечивается с помощью антибиотиков.
  3. Грибковая пневмония. Самая редкая и наиболее опасная форма, которая может возникнуть в результате необоснованного лечения антибиотиками.

В процентном соотношении на вирусную пневмонию приходится 60% всех случаев воспаления легких, бактериальная форма заболевания составляет около 35%. Остальные 5% делят между собой грибковые и смешанные формы воспаления легких. Также пневмония делится на одностороннее воспаление легких и двухстороннее.

Нужно ли обращаться к врачу

Абсолютно во всех случаях подозрения на пневмонию необходимо незамедлительно вызывать врача или вызывать «скорую». Доктор внимательно прослушает легкие малыша и, при наличии хрипов, выпишет направление в больницу.

Диагностика пневмонии у детей

Диагностика пневмонии включает несколько важных этапов. Сначала врач выяснит, как начиналась пневмония у ребенка и как она протекала. Затем осмотрит ребенка, прослушает легкие с помощью стетоскопа. Назначит лабораторные исследования: о наличии пневмонии может свидетельствовать высокий уровень СОЭ и уровень лейкоцитов. Ребенку сделают рентген легких. Именно рентгенография наиболее точно укажет на наличие или отсутствие воспалительного процесса в легких.

Лечение пневмонии у детей

Пневмония у детей – очень серьезное и опасное заболевание, особенно для младенцев. Основу лечения медицинскими препаратами составляют антибиотики. Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, правильно осуществлять уход за ребенком, соблюдать питьевой режим и придерживаться сбалансированного питания.

Каждый прием антибиотиков должен производиться строго по времени и с конкретными интервалами. Например, если назначен прием антибиотиков дважды в день, интервал должен составлять строго 12 часов, если три раза в день – промежуток между приемами составляет восемь часов. Основные препараты – цефалоспорины, прием которых осуществляется в течение одной недели, и макролиды, продолжительность лечения которыми равна пяти дням.

Лечение пневмонии у детей осуществляется такими препаратами, как: Пенициллин, Сульфаниламид, Амоксициллин. В редких случаях, при осложнениях и слабом действии других препаратов, используются: фторхинолоны и тетрациклины. Все зависит еще и от возраста ребенка, к примеру, разрешенные для ребенка 3-х лет средства, могут быть противопоказаны для годовалого малыша.

Чтобы оценить эффективность антибиотика необходимо понаблюдать за ребенком в течение 72 часов. Препарат является оптимальным в случае улучшения состояния: появление аппетита, уменьшение проявлений лихорадки и одышки.

Применение жаропонижающих препаратов целесообразно при температуре тела выше 39 градусов, для грудных деток – 38 градусов. В первые дни не стоит принимать жаропонижающие препараты: проходит период оценки выбранной антибиотикотерапии.

Высокая температура всегда сопровождается активной выработкой антител против возбудителя, спровоцировавшего заболевание. Если младенец нормально переносит температуру 38 градусов, не стоит ее сбивать. Но если у ребенка был приступ судорог во время очень высокой температуры, то начинать сбивать лихорадку необходимо уже после цифр 37,5.

Читайте также: Температура у ребенка. Как и чем сбить температуру у ребенка

Кроме применения терапии антибиотиками, необходимо соблюдать еще ряд важных условий:

  • Ребенку запрещается спать на больном боку: это может привести к возникновению осложнения – плеврита.
  • Питание малыша при воспалении легких должно быть легко усваиваемым, без химических добавок, желательно исключить жаренные и острые блюда. Не рекомендуется насильно кормить малыша. Можно приготовить кашу, легкий супчик, паровые котлеты, отварной картофель, свежие фрукты и овощи.
  • Необходимо активно бороться с обезвоживанием организма: пить простую очищенную воду без газов, морковный или яблочный соки, чай с малиной, настой из шиповника.
  • Ежедневно необходимо проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещения, где находится больной грудничок.
  • Нет необходимости в применении поливитаминных препаратов и общеукрепляющих средств: это может привести к дополнительной аллергии. Также не стоит применять антигистаминные и иммуно-модулирующие препараты: они могут ухудшить течение пневмонии и способствовать появлению побочных эффектов.
  • Обязательно применять пробиотики. Это могут быть следующие препараты: Линекс, Аципол, Бифиформ, Нормобакт. Они помогают восстановить микрофлору кишечника. Чтобы вывести токсины используются сорбенты: Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.
  • Общий режим ребенка восстанавливается на десятые сутки. Закаливание возобновляется через две недели. Занятия спортом можно начинать только через шесть недель, в случае осложненной пневмонии – через двенадцать недель.

Чаще всего, пневмония у детей сопровождается образованием слизи в бронхах и кашлем, за счет которого слизь выходит из дыхательной системы. Поэтому одной из важных составляющих лечения, должны быть средства, помогающие облегчить кашель. Их подразделяют на: муколитические, отхаркивающие и бронхорасширяющие. С помощью муколитических средств можно снизить степень вязкости слизи в бронхах, а отхаркивающие средства помогают ее вывести. Большой популярностью пользуются такие отхаркивающие и муколитические препараты, как: Бромгексин, Амброгексал, Ацетилцистеин. Эуфиллин является бронхорасширяющим препаратом, который предназначен для снятия спазмов в бронхах.

Нельзя использовать противокашлевые препараты, так как они подавляюще действуют на кашель, а это приводит к образованию застоя мокроты в легких.

Лечение пневмонии народными средствами

Все врачи едины во мнении, что пневмонию невозможно и нельзя лечить только одними лишь средствами народной медицины. Но они могут стать хорошим подспорьем в лечении заболевания.

  1. Хорошо помогает при воспалении легких отвар изюма: полстакана изюма пропускается через мясорубку, заливается кипятком и томится на маленьком огне. Оптимальное время для приготовления отвара – 10 минут. После этого отвар необходимо процедить и отжать. Принимать трижды в день до полного исчезновения симптомов болезни.
  2. Два белых инжира залить молоком и проварить на маленьком огне в течение 15 минут. Принимать дважды в день по одному стакану до еды.
  3. Для избавления от мокроты хорошо помогают лесные орехи.
  4. Поможет и отвар из ромашки и мать-и-мачехи. Две ложки трав завариваются в одном стакане кипятка и настаиваются в течение получаса. Употреблять по четверти стакана трижды в день.
  5. Повысить иммунитет и успокоить нервную систему поможет чай из шиповника: несколько ягод заливаются кипятком и настаиваются в течение 15 минут.
  6. Измельченные корни девясила (20 гр.) заварить на слабом огне. Оптимальное время варки – 10 минут. Затем отвар настаивается 10 минут и укутывается шерстяным одеялом на 4 часа. Принимать трижды в день за 20 минут до приема пищи.
  7. Листья подорожника (3 ложки) смешать с таким же количеством меда. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.

Дополнительные методы лечения пневмонии у детей

Существуют дополнительные методы для лечения болезни: массаж и физиопроцедуры. Их проведение осуществляется только после снижения температуры при пневмонии.

Важно помнить, что лечение пневмонии в домашних условиях должно сопровождаться обязательным соблюдением постельного режима. Воздух в помещении, где находится заболевший, должен быть в меру прохладным: идеальная температура около 20°С. Важно уделить внимание влажности воздуха, так как сухой воздух провоцирует раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Больному необходимо соблюдать питьевой режим и придерживаться диеты. Не следует заставлять ребенка есть, если у него отсутствует аппетит при высокой температуре. Необходимо иметь в виду, что во время болезни, организм в большей степени нуждается в белках, витаминах и микроэлементах, поэтому питание должно быть правильным. Еда должна легко усваиваться организмом и не вызывать аллергию.

В условиях стационара тяжело больным пациентам проводится искусственная вентиляция легких.

Восстановительный период

Если соблюдать все предписания врача, то пневмония у ребенка может отступить уже на 10-14 день. Но даже после того, как ребенок полностью выздоровел, в случае посещения им школы, он освобождается от физкультуры и других физических нагрузок примерно на 3 месяца. Необходимо оградить ребенка, перенесшего пневмонию, от эмоциональной и физической нагрузки. Такие дети ставятся на учет в диспансере на период до полутора лет. За это время могут быть назначены различные анализы и проведен рентген. На время реабилитации рекомендована дыхательная гимнастика.

Даже после того, как ребенок выздоровел, первое время у него еще могут сохраняться остаточные симптомы болезни, к примеру, сухой кашель, который связан с неполноценным восстановлением слизистой оболочки. Для того, чтобы быстрее восстановить функциональность легких, рекомендовано санаторно-курортное лечение, морской воздух.

Профилактика пневмонии у детей

Пневмония у детей возникает чаще всего из-за слабого иммунитета. Поэтому в профилактических целях следует закалять ребенка, составить ему правильный распорядок дня, позаботиться о постоянной физической активности, полноценном питании, приеме витаминов. Также нельзя допускать переохлаждений, следить влажностью воздуха и чистотой в квартире.

Конечно же важно вовремя лечить ребенка при респираторных заболеваниях, ОРВИ, ларингитах, фарингитах, тонзиллитах, бронхитах. Они могут послужить причиной воспаления легких.

Лучшими средствами профилактики являются:

  • своевременное проведение прививок против гемофильной инфекции, коклюша, пневмококка и кори;
  • грудное вскармливание ребенка в течение первого полугодия жизни;
  • регулярное закаливание малыша, приобщение к занятиям физической культурой;
  • частое проведение влажной уборки;
  • ограждение малыша от пассивного курения;
  • соблюдение правил гигиены;
  • изолирование больных детей от здоровых;
  • адекватная и своевременная реакция на плохое самочувствие ребенка.

Если у ребенка имеется склонность к воспалению легких, то следует провести ряд обследований для того, чтобы выявить причины болезни. Вероятно у ребенка имеются наследственные патологии легких и бронхов, также хронические заболевания, типа мусковисцидоза. В таком случае требуется постоянное наблюдение и своевременное лечение.

Возможные осложнения

Пневмония может осложняться такими серьезными и опасными заболеваниями как:

  1. Плеврит.
  2. Отек легких, на фоне которого возникает дыхательная недостаточность.
  3. Абсцесс легких.
  4. Заражение крови.
  5. Менингит и менингоэнцефалит.
  6. Гемолитическая пневмония.
  7. Интоксикационный психоз.
  8. Гломерулонефрит.

Как понять, что у ребенка пневмония – Видео:

Читайте также