Признаки и симптомы внематочной беременности: причины, лечение

Внематочная беременность – очень коварное, сложно выявляемое гинекологическое заболевание, опасное для здоровья и даже жизни женщины. Возникает эта патология совершенно внезапно, ни один врач не в силах ее предсказать. По медицинской статистике внематочная беременность выявляется примерно у 1-2% всех беременных женщин. К тому же, недуг в большинстве случаев не поддается точной диагностике. А несвоевременное его лечение становится причиной женского бесплодия. В статье рассмотрим признаки внематочной беременности, симптомы, причины, а также поговорим о диагностике и лечении.

До недавнего времени запущенная внематочная беременность неминуемо приводила к смерти матери. Современный уровень развития хирургии позволяет даже в сложных случаях спасти жизнь женщины. Но осложнений редко удается избежать. Поэтому, чтобы не стать инвалидом, не потерять возможность иметь в дальнейшем детей, каждой женщине необходимо знать и уметь определять первые признаки внематочной беременности.

Что такое внематочная беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка движется от яичников к матке по фаллопиевым трубам. Благополучно достигнув цели, зигота прикрепляется с помощью ворсинок к стенке матки и начинает постепенно делиться, развиваясь в зародыш. Так происходит нормальный процесс беременности.

Но случается, что яйцеклетка так и не добирается до «места назначения». Врачам в ходе операции приходится извлекать застрявшую зиготу из самых неожиданных мест внутренних половых органов и даже из брюшной полости. В зависимости от места, где закрепилась и начала расти яйцеклетка, различают внематочную беременность:

брюшную;
яичниковую;
трубную;
в рогах матки.

В 98% случаев патологической беременности яйцеклетка застревает в фаллопиевых трубах. Это же и самый опасный вариант заболевания. Когда укоренившаяся зигота приступает к росту, уже на 4 – 5 неделе беременности она разрывает трубу. Кровь большим потоком изливается в брюшную полость. Женщина рискует погибнуть, если ей вовремя не оказать медицинскую помощь. Поэтому так важно на первых неделях беременности пройти тщательное обследование, чтобы выявить патологию и удалить ее с минимальными последствиями.

Каковы причины внематочной беременности?

Что же не так с организмом женщины, у которой обнаружилась внематочная беременность? Почему одна мама благополучно вынашивает ребеночка, а другая вынуждена идти на операцию, чтобы удалить «заблудившуюся» яйцеклетку? Причины внематочной беременности, по которым зигота застревает в неположенном месте, могут быть самые разные:

Недоразвитость, или инфантилизм фаллопиевых труб, когда они излишне длинные, узкие, извилистые, не имеют способности сокращаться и проталкивать яйцеклетку вперед.
Перенесенные аборты, выкидыши, воспалительные заболевания половых органов, тяжелые роды, в результате которых стенки матки и трубы теряют эластичность.
Перенесенные хирургические операции на органах малого таза.
Злокачественные опухоли в яичниках и матке.
Недавнее удаление внутриматочной спирали.
Оплодотворение яйцеклетки искусственным методом.
Мутации яйцеклетки.
Низкая активность сперматозоидов, из-за которой долго «ожидавшая» оплодотворения зигота начинает делиться, не успев добраться до матки.
Нервные и психические расстройства у женщины, вызывающие спазм матки.

Прежде чем планировать зачатие ребенка, женщина должна постараться исключить из своей жизни или хотя бы максимально ослабить все факторы, провоцирующие внематочную беременность.

Первые признаки внематочной беременности.

Самостоятельно определить и диагностировать внематочную беременность, особенно на ранних стадиях, сложно. Беременность может протекать без каких-либо отклонений и будущая мама может не заподозрить признаки внематочной беременности на ранних сроках. Аптечный тест не покажет внематочную беременность – он просто покажет, что оплодотворение состоялось. И при нормальном, и при патологическом течении беременности у женщины наблюдаются задержка менструации и токсикоз. Будущей маме нужно внимательно «слушать» свой организм, немедленно идти к врачу, если она заметила следующие признаки внематочной беременности:

при задержке месячных наблюдаются незначительные кровянистые выделения;
ощущаются боли внизу живота, сначала слабые, потом очень сильные, похожие на спазмы, отдающиеся в позвоночнике и брюшной полости;
возникают частые позывы к рвоте;
молочные железы, увеличиваясь, болят.

Это обычные признаки внематочной беременности, но иногда она никак не проявляется. Женщины часто принимают скудные кровянистые выделения за начало менструации. Поэтому так важно на ранних сроках вынашивания ребенка, если есть хоть малейшие подозрения на патологию, пройти полное медицинское обследование в стационарных условиях. Когда «неправильная» яйцеклетка обнаруживается, она удаляется хирургическим методом. На первых стадиях беременности операция не несет тяжелых последствий.

Симптомы внематочной беременности

Самые заметные симптомы внематочной беременности – сильные, пульсирующие боли в нижней части живота, напоминающие родовые схватки. Начинаются эти боли, когда яйцеклетка вцепляется ворсинками в стенку фаллопиевой трубы и приступает к делению. С ростом зародыша болевые ощущения нарастают — эти симптомы внематочной беременности должны насторожить будущую маму. Ткани маточных труб не эластичные, они не способны растягиваться, и под давлением разрастающейся яйцеклетки разрываются. Кровь заливает брюшную полость, женщина чаще всего теряет сознание.

Случается, что яйцеклетка не может разорвать фаллопиеву трубу, тогда она лопается сама. Остатки зиготы и некоторое количество крови вытекают в брюшной отдел. Женщина чувствует тошноту и невыносимую боль, которая через некоторое время резко пропадает. Так происходит выкидыш при внутриматочной беременности. В этой ситуации без врачебной помощи не обойтись: остатки эмбриона и сгустки крови в брюшной полости начинают разлагаться и гнить. Женщина ничего не ощущает, но у нее уже развивается опасный воспалительный процесс.

Разрыв фаллопиевой трубы происходит всегда внезапно, но его последствия можно предупредить. Необходимо срочно обратиться к гинекологу, если резко проявляются следующие нехарактерные симптомы внематочной беременности:

Острая, очень сильная боль в животе, отдающаяся в позвоночнике и ногах.
Холодный пот, слабость, головокружение, потеря сознания.
Снижение давления крови, тахикардия.

Разрыв трубы обычно фиксируется на 4 – 6 неделе внематочной беременности. Но, если яйцеклетка застряла недалеко от входа в матку или рядом с яичником, где фаллопиева труба немного шире, то разрыв может произойти на 8 – 12 неделе.

Может ли определить внематочную беременность аппарат УЗИ?

Если симптомы внематочной беременности неясно выражены, ультразвуковое исследование – единственный способ достоверно определить патологию. Обследуя полость матки, гинеколог видит размягчение и припухлость ее стенок и шейки, что свидетельствует о готовности органа принять и растить зародыш. Только вот самого эмбриона в матке аппарат УЗИ не находит.

В этом случае врач назначает пациентке дополнительное обследование, позволяющее выявить и на ранних сроках избавиться от опасной проблемы. Чаще всего производится анализ крови на гормон ХГЧ, или хорионический гонадотропин. При внематочной беременности содержание этого гормона гораздо ниже, чем при нормальном течении беременности. Также гинеколог проводит пальпацию тела в области яичников. Если имеет место внематочная беременность, яичники и фаллопиевы трубы ощутимо увеличены, болят при надавливании на них.

Как лечится внематочная беременность?

Когда все признаки внематочной беременности подтверждаются лабораторным обследованием, женщине приходится ложиться на операцию. С «потерявшейся» яйцеклеткой можно распрощаться только хирургическим путем, но, в зависимости от срока внематочной беременности, производятся разные способы операций.

Если яйцеклетка еще совсем маленькая, чтобы удалить ее, достаточно провести лапароскопию. Это легкая и безопасная для здоровья женщины операция. Прибор, оснащенный оптической системой, вводится в тело пациентки сквозь мелкий разрез на теле. На экране компьютера отображаются все его движения и манипуляции. Достигнув яйцеклетки, прибор поглощает ее, не задевая окружающие ткани, не травмируя фаллопиеву трубу. После такой операции на теле женщины не остается никаких шрамов, половые органы сохраняют целостность. Пройдя короткий курс реабилитации и лечения, женщина снова может забеременеть.

Если подросшая яйцеклетка уже успела надорвать стенки трубы, врачи применяют сальпинготомию – удаление маточной трубы. С одной фаллопиевой трубой женщина вполне может зачать и выносить здорового ребеночка. Следует только выждать, чтобы после сложной операции зажили все рубцы и организм пришел в норму. Стоит повременить с зачатием хотя бы три месяца. Также, если причиной внематочной беременности стали венерические заболевания, занесенная в половые пути инфекция, необходимо избавиться от этих негативных факторов.

Может ли повториться внематочная беременность?

Любой женщине, которая уверена, что носит в себе оплодотворенную яйцеклетку, нужно тщательно следить за своим самочувствием и уметь определять первые симптомы и признаки внематочной беременности. От этой неприятной и опасной патологии не застрахована ни одна потенциальная мама. Сколько бы раз женщина не рожала ребенка, риск того, что ее следующая беременность будет «неправильной», всегда составляет 15%. Поэтому очень важно на ранних стадиях беременности не отлынивать, когда врач дает направление на УЗИ. Это единственный способ достоверно узнать, что с зародышем все в порядке.