Признаки и симптомы внематочной беременности: причины, лечение
До недавнего времени запущенная внематочная беременность неминуемо приводила к смерти матери. Современный уровень развития хирургии позволяет даже в сложных случаях спасти жизнь женщины. Но осложнений редко удается избежать. Поэтому, чтобы не стать инвалидом, не потерять возможность иметь в дальнейшем детей, каждой женщине необходимо знать и уметь определять первые признаки внематочной беременности.
Что такое внематочная беременность?
Оплодотворенная яйцеклетка движется от яичников к матке по фаллопиевым трубам. Благополучно достигнув цели, зигота прикрепляется с помощью ворсинок к стенке матки и начинает постепенно делиться, развиваясь в зародыш. Так происходит нормальный процесс беременности.
Но случается, что яйцеклетка так и не добирается до «места назначения». Врачам в ходе операции приходится извлекать застрявшую зиготу из самых неожиданных мест внутренних половых органов и даже из брюшной полости. В зависимости от места, где закрепилась и начала расти яйцеклетка, различают внематочную беременность:
- брюшную;
- яичниковую;
- трубную;
- в рогах матки.
Читайте также: 5 неделя беременности: фото, узи, выделения, признаки — Пятая неделя беременности
Каковы причины внематочной беременности?
Что же не так с организмом женщины, у которой обнаружилась внематочная беременность? Почему одна мама благополучно вынашивает ребеночка, а другая вынуждена идти на операцию, чтобы удалить «заблудившуюся» яйцеклетку? Причины внематочной беременности, по которым зигота застревает в неположенном месте, могут быть самые разные:
- Недоразвитость, или инфантилизм фаллопиевых труб, когда они излишне длинные, узкие, извилистые, не имеют способности сокращаться и проталкивать яйцеклетку вперед.
- Перенесенные аборты, выкидыши, воспалительные заболевания половых органов, тяжелые роды, в результате которых стенки матки и трубы теряют эластичность.
- Перенесенные хирургические операции на органах малого таза.
- Злокачественные опухоли в яичниках и матке.
- Недавнее удаление внутриматочной спирали.
- Оплодотворение яйцеклетки искусственным методом.
- Мутации яйцеклетки.
- Низкая активность сперматозоидов, из-за которой долго «ожидавшая» оплодотворения зигота начинает делиться, не успев добраться до матки.
- Нервные и психические расстройства у женщины, вызывающие спазм матки.
Прежде чем планировать зачатие ребенка, женщина должна постараться исключить из своей жизни или хотя бы максимально ослабить все факторы, провоцирующие внематочную беременность.
Читайте также: Планирование беременности. Как подготовиться к беременности (планировать зачатие ребенка)
Первые признаки внематочной беременности.
Самостоятельно определить и диагностировать внематочную беременность, особенно на ранних стадиях, сложно. Беременность может протекать без каких-либо отклонений и будущая мама может не заподозрить признаки внематочной беременности на ранних сроках. Аптечный тест не покажет внематочную беременность – он просто покажет, что оплодотворение состоялось. И при нормальном, и при патологическом течении беременности у женщины наблюдаются задержка менструации и токсикоз. Будущей маме нужно внимательно «слушать» свой организм, немедленно идти к врачу, если она заметила следующие признаки внематочной беременности:
- при задержке месячных наблюдаются незначительные кровянистые выделения;
- ощущаются боли внизу живота, сначала слабые, потом очень сильные, похожие на спазмы, отдающиеся в позвоночнике и брюшной полости;
- возникают частые позывы к рвоте;
- молочные железы, увеличиваясь, болят.
Читайте также: Тест на беременность: как и когда делать, через сколько дней нужно делать?
Это обычные признаки внематочной беременности, но иногда она никак не проявляется. Женщины часто принимают скудные кровянистые выделения за начало менструации. Поэтому так важно на ранних сроках вынашивания ребенка, если есть хоть малейшие подозрения на патологию, пройти полное медицинское обследование в стационарных условиях. Когда «неправильная» яйцеклетка обнаруживается, она удаляется хирургическим методом. На первых стадиях беременности операция не несет тяжелых последствий.
Читайте также: Тошнота и токсикоз при беременности. Когда начинается токсикоз
Симптомы внематочной беременности
Самые заметные симптомы внематочной беременности – сильные, пульсирующие боли в нижней части живота, напоминающие родовые схватки. Начинаются эти боли, когда яйцеклетка вцепляется ворсинками в стенку фаллопиевой трубы и приступает к делению. С ростом зародыша болевые ощущения нарастают — эти симптомы внематочной беременности должны насторожить будущую маму. Ткани маточных труб не эластичные, они не способны растягиваться, и под давлением разрастающейся яйцеклетки разрываются. Кровь заливает брюшную полость, женщина чаще всего теряет сознание.
Разрыв фаллопиевой трубы происходит всегда внезапно, но его последствия можно предупредить. Необходимо срочно обратиться к гинекологу, если резко проявляются следующие нехарактерные симптомы внематочной беременности:
- Острая, очень сильная боль в животе, отдающаяся в позвоночнике и ногах.
- Холодный пот, слабость, головокружение, потеря сознания.
- Снижение давления крови, тахикардия.
Разрыв трубы обычно фиксируется на 4 – 6 неделе внематочной беременности. Но, если яйцеклетка застряла недалеко от входа в матку или рядом с яичником, где фаллопиева труба немного шире, то разрыв может произойти на 8 – 12 неделе.
Может ли определить внематочную беременность аппарат УЗИ?
Если симптомы внематочной беременности неясно выражены, ультразвуковое исследование – единственный способ достоверно определить патологию. Обследуя полость матки, гинеколог видит размягчение и припухлость ее стенок и шейки, что свидетельствует о готовности органа принять и растить зародыш. Только вот самого эмбриона в матке аппарат УЗИ не находит.
Читайте также: УЗИ при беременности: когда делать первое, второе, третье УЗИ
В этом случае врач назначает пациентке дополнительное обследование, позволяющее выявить и на ранних сроках избавиться от опасной проблемы. Чаще всего производится анализ крови на гормон ХГЧ, или хорионический гонадотропин. При внематочной беременности содержание этого гормона гораздо ниже, чем при нормальном течении беременности. Также гинеколог проводит пальпацию тела в области яичников. Если имеет место внематочная беременность, яичники и фаллопиевы трубы ощутимо увеличены, болят при надавливании на них.
Читайте также: Норма и анализ крови на ХГЧ при беременности
Как лечится внематочная беременность?
Когда все признаки внематочной беременности подтверждаются лабораторным обследованием, женщине приходится ложиться на операцию. С «потерявшейся» яйцеклеткой можно распрощаться только хирургическим путем, но, в зависимости от срока внематочной беременности, производятся разные способы операций.
Читайте также: Признаки беременности на ранних сроках — 18 первых симптомов (ранних сроках беременности)
Если яйцеклетка еще совсем маленькая, чтобы удалить ее, достаточно провести лапароскопию. Это легкая и безопасная для здоровья женщины операция. Прибор, оснащенный оптической системой, вводится в тело пациентки сквозь мелкий разрез на теле. На экране компьютера отображаются все его движения и манипуляции. Достигнув яйцеклетки, прибор поглощает ее, не задевая окружающие ткани, не травмируя фаллопиеву трубу. После такой операции на теле женщины не остается никаких шрамов, половые органы сохраняют целостность. Пройдя короткий курс реабилитации и лечения, женщина снова может забеременеть.
Если подросшая яйцеклетка уже успела надорвать стенки трубы, врачи применяют сальпинготомию – удаление маточной трубы. С одной фаллопиевой трубой женщина вполне может зачать и выносить здорового ребеночка. Следует только выждать, чтобы после сложной операции зажили все рубцы и организм пришел в норму. Стоит повременить с зачатием хотя бы три месяца. Также, если причиной внематочной беременности стали венерические заболевания, занесенная в половые пути инфекция, необходимо избавиться от этих негативных факторов.