Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

Гипоксия — изменения в организме плода из-за недостатка кислорода. По статистике она встречается в 10% случаев. Гипоксия — не отдельное заболевание, а результат разных патологических процессов в плаценте или в организме беременной.

Родившийся ребенок получает кислород из воздуха. Но, находясь в утробе, он получает все необходимое из материнского организма. Из ее крови все полезные вещества и кислород передаются в кровь плода: в определенном месте сосуды матки касаются плаценты. Недостаток питательных элементов и кислорода у матери приводит к страданию плода.

Если кислородная недостаточность незначительная, то на здоровье ребенка это не скажется. При тяжелых формах могут возникнуть ишемия и необратимые некрозы (гибель ткани или клетки из-за недостатка кислорода) в органах.

На разных этапах беременности гипоксия может иметь различные последствия. На ранних сроках могут появиться аномалии и замедления развития плода. На более поздних — наблюдается задержка роста, поражается ЦНС и снижаются адаптационные возможности будущего новорожденного

.

Виды гипоксии плода

Гипоксия плода. Вы узнаете, что такое гипоксия плода, какие бывают симптомы и признаки, последствия, лечение и профилактика
Специалисты выделяют два вида гипоксии в зависимости от длительности заболевания:

  1. Острая. Она появляется неожиданно, чаще всего во время родов, реже — на протяжении беременности.
  2. Хроническая. Диагностируется в период вынашивания.

Гипоксия плода при родах

Гипоксия может возникнуть во время родов, появляется она сразу в острой форме. Новорожденный при нормальных родах испытывает умеренный недостаток кислорода — это временная гипоксия. К ней маленький организм готов и хорошо приспособлен. Но в случае, если ребенок недоношенный, а также при затяжных родах, инфекциях или кровотечении, гипоксия становится опасной.

Самая тяжелая форма, при которой кислород вообще не поступает и наступает удушение, называется асфиксией плода. Проявиться она может быть только при осложнениях:

  • преждевременное отслоении плаценты;
  • сильное обвитие плода пуповиной;
  • ущемление плаценты и другие.

Причины возникновения гипоксии плода

Внутриутробная гипоксия может появиться по нескольким причинам:

  1. Болезнь матери.
  2. Вредные привычки.
  3. Патологии беременности.

Гипоксия плода. Болезни матери

При недостатке кислорода в материнском организме его поступление плоду ограничено. К кислородному голоданию малыша могут привести такие заболевания матери:

  • Недостаток железа (железодефицитная анемия) — одна из главных причин появления гипоксии плода. Гемоглобин — это белок, который участвует в обогащении клеток организма кислородом. При его недостатке нарушается процесс доставки кислорода органам, в том числе и к плоду.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. На снабжение органов кислородом могут повлиять спазмы сосудов, из-за которых у плода может возникнуть кислородное голодание.
  • Заболевания мочевыделительной системы, в том числе пиелонефрит.
  • Заболевания дыхательной системы (хронический бронхит или астма).
  • Сахарный диабет.

Гипоксия плода. Вредные привычки

Недостаток кислорода может быть при употреблении алкоголя. В легких есть тысячи альвеол, окутанных тончайшими капиллярами. Из воздуха кислород поступает через каждую альвеолярно-капиллярную мембрану. Для ускоренного переноса кислорода стенка внутри альвеолы покрыта смазкой. Спиртовые поры на выходе раздражают ее. Так нарушается скорость переноса кислорода и возникает кислородное голодание — гипоксия. Это только одно из последствий влияния алкоголя на еще не родившегося ребенка.

Смолы табачного дыма могут забивать альвеолы и нарушить синтез смазки внутри них. Сигареты вызывают постоянную гипоксию, как у мамы, так и плода.

Гипоксия плода. Патологии

Любые отклонения от нормы во время беременности могут вызвать гипоксию. Самыми опасными из них считаются:

  • неправильное развитие плаценты;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • тонус матки;
  • перенашивание.

Особенно опасно присутствие резус-конфликта между кровью матери и эмбриона. Этот фактор может вызвать гемолитическую болезнь. В результате может появиться не только гипоксия, но и другие проблемы со здоровьем.

Гипоксия плода. Симптомы и причины

На небольшом сроке беременности гипоксию определить практически невозможно. Но, начиная со второго триместра, когда ребенок начинает двигаться, будущая мама может и самостоятельно обнаружить ее признаки, в первую очередь по активности ребенка. Если движения малыша стали редкими, надо обратиться в больницу.

Кислородное голодание вызывает учащенное сердцебиение у плода на ранней стадии, а на поздней — замедленное, с приглушенными тонами сердца. При легкой форме ребенок начинает непривычно активно двигаться, а при тяжелой — движения становятся редкими и медленными.

Методы обследования для обнаружения гипоксии плода

  • Ультразвуковое исследование (плод развивается с отклонениями от нормы, его вес и размеры меньше, чем положено на данном этапе беременности).
  • Допплеометрия, нарушение кровотока в артериях матки или плаценте (сердцебиение плода меньше нормы).
  • КТГ (Кардиотокография) после 30 недели. Метод неоднозначен, при плохих результатах следует пройти процедуру еще раз. Однако, именно КТГ — самый часто применяемый вариант. На живот крепится ультразвуковой датчик, который определяет биение сердца плода. Сокращения сердечной мышцы записываются на бумаге. Важна частота сокращений (норма это 120 — 160 / мин), частота акцелерации (учащение сокращений) и децелераций (уменьшение сокращений). О благополучном состоянии ребенка свидетельствует появление акцелерации при движении плода пять или более раз за полчаса. Децелерации должны отсутствовать.

При родах о присутствии гипоксии акушер-гинеколог может понять по цвету околоплодных вод (мутные или зеленоватые). Если они прозрачные, то кислородного голодания ребенок не испытывает.

Профилактика гипоксии плода

Со стороны беременной женщины лучшей профилактикой будет поддерживание здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, регулярное посещение ведущего врача, ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Основой для профилактики становится ранняя диагностика и правильный выбор родоразрешения. Обязательно надо встать на учет в женскую консультацию и рассказывать врачу обо всех своих ощущениях и подозрениях. Чем будет раньше установлена гипоксия, тем проще будет ее вылечить.

Гипоксия плода. Лечение

Цель лечения — обеспечение малыша нормальным кровоснабжением. Для ее достижения следует выявить причину. Необходимо постоянно показываться врачу и делать кардиомоторное наблюдение. Риск получить осложнения в таком случае сведется к минимуму.

  • Если тесты показали наличие внутриутробной гипоксии плода, беременную направляют в стационар. Там ей могут назначить терапию. Но в некоторых случаях могут назначить лечение дома.
  • При хронической гипоксии лечение должно быть всегда комплексным. Кроме выявления болезни матери, которая привела к кислородному голоданию, ее лечения, следует пройти терапию, которая нормализует плацентарное кровообращение.
  • При гипоксии назначается пастельный режим, так улучшится кровообращение матки. Лежать надо на левом боку.
  • Так как постоянные прогулки на свежем воздухе невозможны, стоит позаботиться о проветривании помещения, оптимальном уровне влажности и температуры.
  • Прием препаратов, снижающих сокращения матки (свечи с папаверином, в стационаре — бриканил, гинипрал внутривенно).
  • Для уменьшения склонности к образованию тромбов необходимо лечение, которое снизит вязкость крови. Такие процедуры помогут наладить кровообращение в мелких сосудах и доставку кислорода органам и плоду.
  • Если комплексная терапия не дает результата, как только плод достигает периода, когда он способен выжить вне утробы, проводят экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.
  • Стоит позаботиться о профилактике железодефицитной анемии — главной причины возникновения внутриутробной гипоксии плода.
Для ребенка гипоксия может быть очень опасна. Любая беременная женщина должна следить за своим здоровьем, систематично посещать врача и стараться избегать стресса. Позитивный настрой, внимание к своему телу и ощущениям, спокойствие помогут предотвратить или справиться с проявлениями внутриутробной гипоксии плода и родить здорового ребеночка.
Читайте также